| |
王继阳教授 大庆龙南医院
| |
程立山副教授 大庆龙南医院
黑龙江省肇源县的丰乐镇前几年出了一系列怪事，因为这个缘故一段时间以来，每当夜幕降临，村民们都把大门紧锁，足不出户。是什么让村民如此害怕呢。原来村民们经常能被半夜传来的吼叫声吓醒。大半夜怎么会传出这么撕心裂肺的吼叫呢，叫声时常回响在村子的上头，许多人也因此在梦中惊醒。嚎叫声来自于一个年轻人，他叫王雪峰，当时26岁，雪峰在白天表现挺正常的，为什么在夜里就这么吓人，像中邪了一样，这到底是怎么回事呢。
问 我们看到村里发生了怪事，到底这个人是不是狼人？
答 刚才我看到这个片子的时候也感到毛骨悚然，在夜深人静的夜里，突然传来像狼吼一样的声音，我想任何一个人处于这种环境即使没有被吓出病，也会心跳好几天。老百姓比较感兴趣的话题就说狼人是否有，包括科学家对这个问题也是特别感兴趣。狼人到底是什么概念，电影中经常出现的狼人现实是不存在的，但是为什么还会有狼人这种说法，第一种说法是被狼叼走的小孩被狼抚养大，这时候这个小孩的生存环境，包括人后天的一些习惯发生改变，他不会人语，有狼一样的吼叫，也会四肢爬行，所以他的外部特征表现上面跟狼有相似的地方；还有一种说法是医学上有一种症状叫狼人综合征，这是一种病。
问 把狼人综合症当做是一种病来看？
答 对，这种病最早是在墨西哥曾经报道过，一个患者叫丹尼，他一家五代人都患有同样的病，这是一种返古现象，虽然人在不断进化中毛发的基因会逐渐消失掉，而这种人完全是一种返古的现象。我们结合片中情况，大庆永乐镇是一个平原地带，而且周围人口相对比较密集，不存在有狼的可能，但狼人综合征是否存在，我们也是个疑问。
问 也就是说现在如果这个怪人是狼人的话，可能考虑有没有狼人综合征的原因存在，我们再来想一想如果既不是狼人综合征也不是狼抚养大的孩子，也不是能够变成狼的人，那还有什么可能呢？
答 除了刚才谈到的情况外，还有几种情况，第一个会不会是村里有人有意的搞恶作剧，放出一些不好听的声音来；再一种情况就是有些精神分裂症的病人，这种病人他不分白天晚间会乱跑，如果晚间出来发出一些很怪的声音，而且不像正常人一样走路，这样的话可能给人造成一种害怕的感觉；还有一种是有脑部器质性病变的病人，也可以发出一些尖叫，这种情况也有。
问 当镜头推进到那个夜晚里所谓的狼人的时候，大家发现他其实并不是一个怪人，相反是个苦孩子，在他小的时候，他走神还有抽搐的表现，这些表现说明了什么问题？
答 片子当中提出了走神，他的父母也确实不在意他的走神，其实正常人也会出现走神，什么情况下会出现走神，比如说人专注于一件事情，这个时候如果注意观察这个人，你感觉这个人的眼球是不动的，但是这种状态出现是正常的反应，所以他的父母包括医生，有可能没介意，但是患者后来出现抽搐，抽搐可以说在正常人一般情况下是不会出现的，而且他这种年龄这种抽是很不正常的。
问 但他同时发生走神和抽搐，在您看来是怎么回事？
答 如果同时有走神又有抽搐，在神经科当中有一种病叫失神小发作，而且他伴随抽搐，而失神小发作并不伴有肢体的抽搐，但他又伴有抽搐，我们高度怀疑是不是一种特殊类型的疾病，叫做癫痫。
问 也就是说高雪峰可能是患有脑病癫，癫痫是一种什么样的脑病？
答 癫痫在我国比较常见，发病率也比较高，癫痫就是大脑皮层的异常放电，大脑皮层在正常情况下有正常的生理功能，如果大脑皮层出现异常放电，就会出现一些异常的行动，比如抽搐、愣神。
问 但是当地的医生说他是小儿麻痹，你们觉得他会是小儿麻痹吗？
答 小儿麻痹有它的特征，首先从医学角度来讲，小儿儿麻痹是病毒侵犯前脚，然后引起一侧肢体功能障碍，而且也可以出现肌肉萎缩，所以在行走的时候脚一高一低，但是小峰这种情况主要是平衡障碍，并没有出现单个肢体的萎缩。
问 对于高雪峰来说，他走路只能说是摇摇晃晃，不能说是一瘸一拐，所以不是小儿麻痹，但有人说他是小儿舞蹈症，这是为什么？
答 小儿舞蹈症多发于儿童，但是发作形式和小峰不一样，表现是挤眉弄眼，再一个是胳膊、腿突然爆发一些动作，小峰没有具备这些特征，所以说也不是小儿舞蹈症。
问 在黑夜里传来像狼吼一样的叫声，其实是因为雪峰很痛被迫发出这样的吼叫，那为什么这样的抽动会发出这种声音呢？
答 高雪峰这种疼痛是剧烈的肌肉收缩，强制性收缩会影响痛觉纤维，痛觉纤维持续性地传到大脑，人可以忍受几秒钟的疼痛，可长时间持续的疼痛特别难受。再一个我们正常遇到的腿抽筋很难受的，局部都那么疼，要全身抽起来可想而知，所以会发出那样的吼叫。
问 在雪峰身上还有很多疑问，为什么他的身板如此的弯曲？
答 这也是我们以后治疗上的一个难点，为什么他腰会弯的那么厉害，我们考虑他存在一种先天性异常，首先存在一个先天性脑部发育异常，仔细看这个患者可以发现他的脚特别大，手指特别长，而且他的手臂是下垂的，长时间的抽搐逐渐对脊柱产生压迫作用，造成他的脊柱越来越弯曲，所以就产生了变形。
问 当地又有人说他这种行走的状态是因为小脑萎缩了，会是这样吗？
答 从雪峰的状况看他并没有小脑萎缩的问题，如果是小脑病变，他目前的情况来看就是平衡不好，如果小脑有病变我们不排除。
问 经过两位医生一系列科学规范的检查，最后得出结论雪峰并不是什么狼人，也不是存心想吓谁，而是一种比较特别的癫痫，但是为什么这个癫痫的结论下得如此困难？
答 雪峰患的癫痫在医学上称为额叶癫痫，额叶癫痫发作形式比较特殊，普通癫痫发作会出现意识丧失，而雪峰整个的发病过程都清楚。第二点他发作的时间也比较特殊，往往是在刚刚入睡的时候，或者是刚要清醒的时候就要发作，发作时间上对我们来讲也存在一种疑问，为什么跟睡眠的关系这么大，正因为这两个疑点让我们动摇了很久。额叶性癫痫和其他类型的癫痫不一样，所以国际上一般将额叶性癫痫列成特殊类型的癫痫综合症，额叶性癫痫发作的形式和其他类型的癫痫有类似的地方，也有不同的地方，类同的地方就是说犯就犯，再一个还有刻板性，每回发作的形式基本都一样。
问 雪峰在经过正规的治疗以后已经出院了，他现在的状况怎么样？
答 非常可喜，雪峰现在恢复的很不错，而且他比住院期间恢复的还要好，住院期间我们经过调整，他可以睡五、六个小时，而且在睡眠中没有抽搐，出院的时候一晚上有两三次的抽搐，而且比较轻，时间相对也比较短。经过治疗后他现在的情况比住院的时候好多了，睡眠时间又长了，听到这个消息，我觉得我们的心血没有白费。
问 收到这样一个好的效果，是用什么样的办法去治疗的？
答 雪峰的治疗也是一波三折的，一开始来的时候雪峰病情挺重，我们的压力也很大，他那种抽搐的形式太让人心痛了，所以我们非常想治好他，开始大多数专家都认为卡玛西平效果比较好，我们用了药前几天还可以，以后就控制不住了，后来我们考虑根据他发作的类型，又加了一种药物，状况就出现好转了。
问 为什么不手术治疗呢？
答 首先我们考虑到癫痫的治疗有药物治疗，还有外科手术治疗，而雪峰身上存在先天性的异常，这是手术没法解决的问题，而且手术的成功率是1/3可以控制，而1/3只能是减少控制，而且还要服药，所以手术的风险特别大。通过我们的治疗，雪峰现在已经能有五六个小时的睡眠，这样来说已经不错了，药物已经达到了很好的治疗效果，我想手术现在暂时不考虑。
问 北京27岁的尹女士，请问专家，癫痫会不会遗传？
答 癫痫有一部分是会遗传的，这种发病率比正常人家庭要高，但并不是一定会遗传的。
问 天津40岁的迟女士，癫痫能否根治？如果不能该怎么办？
答 这个回答相对来说比较困难一些，因为癫痫有好多用药物能够控制，但是的确有20―30％的病人是顽固性癫痫，需要长期用药。但是这30％当中，有15％是可以手术的，手术当中1/3能够控制住，什么样的能够控制住，就是能够很明确的发现癫痫病灶的，手术中切除，那就肯定能够控制住。癫痫在神经科当中发病率是第二的，所以它的治疗效果也可以说是神经科当中治疗效果最好的，70―80％的病人完全用药就可以控制住。
大庆龙南医院咨询电话：（0459）-5910343
责编：陈?
