| [内容速览]最近北京一家医院收治了一名特殊患者，她是姐妹六人中第五个得乳腺癌的，一家六姐妹有五人患同一种癌症这在临床上是很少见的，乳腺癌到底会不会遗传？为什么五姐妹都得了乳腺癌？怎样才能及早发现乳腺癌？ |
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来自乳腺癌的警示
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徐光炜
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胡凯文
背景资料
徐光炜 教授，肿瘤外科专家，中国抗癌协会理事长，北京大学临床肿瘤学院名誉院长，擅长乳腺及消化道肿瘤诊治及外科为主的多学科综合治疗，卫生部健康社区行首席专家。
胡凯文 副教授，医学博士，北京中医药大学附属东方医院肿瘤科主任，中国生命关怀协会常委兼副秘书长，擅长采用中医内治、外治或中西医结合治疗晚期肿瘤收到奇特疗效，给了患者战胜疾病的信心。>>>>>>观看本期节目内容
问 徐教授近几年一直从事乳癌的研究工作，这么多年来您见过这样的家庭吗？一家五姐妹都得了乳腺癌？
答 国内没有见过，国外有家里姊妹都得乳腺癌的。总体来讲遗传性乳癌在所有的乳腺癌里大概不超过10％。
问 如果长辈有乳腺癌，晚辈有可能得乳腺癌吗？
答 要看具体情况，比如长辈是停经以前得的乳腺癌，那晚辈得病几率要大一点，或者父亲是乳腺癌患者，机会也多一点，假如说母亲的姊妹得乳腺癌危险也会大，另外旁系亲属中女性患乳腺癌和卵巢癌患乳腺癌的几率也大。
答 中医没有遗传的说法，中医叫先天不足，实际上乳腺癌认为是阳气不足，阳气不足局部就会气血淤滞，假如淤在乳腺部位就会引发乳腺癌。
问 怎样知道自己是什么体质？
答 我们说阴盛阳衰，有些病人是有表现的，比如有些患者天生怕冷，有些患者天生比较抑郁，这都是负面的表现。
阴盛阳衰的人什么表现：
1、怕冷、手足不温、腰腹以下尤其怕凉喜温。
2、喜静恶动，不喜欢运动，不愿意参加集体或社交活动。
3、性格内向、心事重，易悲戚。
问 乳腺癌有5％是遗传所致，另外还有95％乳腺癌患者，她们有可能是什么因素导致？
答 这个问题很关键，因为绝大多数乳腺癌跟遗传不一定有关系，现在所谓是高危因素，首先乳腺癌与雌激素暴露水平有关，假如女孩初潮比较早，11岁出现了月经，或者女性停经比较晚，49岁应该停经，有的到50多岁还有，说明雌激素暴露水平比较高，这样容易得乳腺癌。还有高龄不生育，生孩子不母乳喂养都容易得乳腺癌。
问 除了这些因素还有别的因素吗？
答 还有就是肥胖，停经后妇女肥胖也容易得乳腺癌。这是因为乳腺癌跟雌激素的暴露水平有关，停经后卵巢功能没有了，月经也没有了，身体里的雌激素是其他激素转化来的，转化的过程在脂肪里进行，假如女人越胖脂肪组织越多，并不是很好。
问 现在好多疾病都跟饮食有关，乳腺癌跟饮食有没有关系？
答 有很大的关系，饮食是很重要的生活方式，由于我们吃的东西加上其他一些高脂肪、高蛋白饮食，这些饮食过多，在中医讲会损伤阳气，容易在局部形成气滞血淤，这样局部就可以产生癌症。
答 按西医说法是营养好后，月经初潮提前，北京市过去女孩初潮年龄大概14岁左右，现在已经提前到12岁左右，这个变化与现在小孩营养过盛有关。1991年到2000这十年期间城市乳腺癌的死亡率上升了38.9％，农村上升39.4％，说明农村上升的幅度高于城市，所以农村乳癌发生率也是值得关注的。
问 刚才胡教授说性格内向、容易抑郁的人，也会容易得乳腺癌是吗？
答 是的，内向的人不爱运动、不爱社交，这些生活方式本来就血脉不畅，再加上生活方式血液就更加淤滞，如果淤滞在乳房这里，就会产生疾病包括癌症。
乳腺癌的发生与以下高危因素有关。
一与饮食关系密切，特别是高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食可诱发乳腺癌；
二与性早熟、绝经期推迟、晚生育、不哺乳有关；
三肥胖者；
四心情抑郁，女性长期受紧张、焦虑、孤独、压抑或苦闷这些情绪的刺激，易导致机体免疫力下降；
五虚汗体质，中医认为太多阴柔、阳气不足的女性患乳腺癌的风险高；
六与家族遗传史有关。
问 在生活中该怎样尽量避免这些高危因素？
答 所谓一级预防就是让乳腺不发病，要预防很难，比如小孩不要过胖，不要吃快餐饮食，垃圾饮食。到了青春期的女孩子，应该多参加户外活动，现在研究证明日光可以预防乳腺癌。成年后该结婚结婚，该生小孩生小孩，而且要母乳喂养。另外我提出一个口号，要像关心容颜一样关心自己的乳房，每年做检查。
问 情绪跟乳腺癌有很密切的关系，怎样让女性在这一块做得更好？
答 首先让自己的心情放轻松，如果实在不行也可以用药调养解郁，另外克服比较阴柔的生活方式，特别是大城市人的生活方式。
改变阴柔的起居方式：
1、多参加运动，特别是户外运动，多晒太阳
2、多参加集体活动、适当参加社交活动
3、争取每天出一次汗
问 通过哪些检查能够帮助女性发现乳腺是否有问题？
答 普通医院的门诊都可以做乳腺检查，可是问题在于根据国外的经验来看，现在最好的办法是在健康人群里做肿瘤筛查，早期发现很重要，肿瘤从细胞发展到乳癌，可以转移的癌大概要十几年的时间，所以有相当的时间可以发现。假如早期发现乳腺癌，做很简单的治疗就可以，绝不会切除，化疗都可以不用，而且治愈率很高，大概90％以上都可以治愈，可以有非常好的生活质量，而且费用方面也可以降低很多。
问 哪个年龄段就可以做这样的体检了？
答 西方国家的乳癌高发年龄在65岁以后，中国的乳癌高发年龄比西方提前15年，45―49岁是高峰，根据人口跟发病的整个比率来看西方国家40岁开始，上不封顶，我国人现在定在35岁开始，比西方提前很多，所以女性35岁以后要定期检查乳腺的状况。
问 对于女性来说乳房是特别重要的器官，都非常害怕切乳的问题，所以怎样让女性能够正确看待乳腺癌？
答 女性少了乳房首先造成很大的精神压力，但是既使这样，这些患者本身也可以康复很好，实际上大部分乳腺癌如果早期发现，乳房是不必切的，另外早期发现有一条最传统也是最简单的办法，就是每天自己摸一摸自己的乳房，因为很多乳腺癌是患者自己发现的，当然到医院定期筛查的话更好，但是每天检查一下乳房谁都能做到，所以这也是很重要的问题。
问 如果早期发现自己身体有了变化，能够达到不切乳的效果吗？
答 现在乳腺癌患者大概50％的人甚至更多可以不切乳房，当然最重要通过早期诊断，诊断出来后可以手术前做化疗，让瘤子变小，变小了再做手术。
问 河北53岁的高女士问，补充雌激素会不会引起乳腺癌？有乳腺增生的人可以吃“大豆异黄酮”吗？
答 这是雌激素替代疗法，假如吃的年限不到10年，大概得乳腺癌的可能性不大，超过10年的确有引起乳腺癌的危险，所以现在雌激素替代疗法跟过去不太一样了，实际上它还是有副作用的。
鼓舞阳气的温补食品：
1、水果：桂圆、红枣、枸杞子、荔枝等
2、蔬菜：韭菜、葱、姜、蒜、香菜等
3、鱼类：海参、鳝鱼、虾等
4、肉类：鹿肉、狗肉、羊肉等
损伤阳气的寒凉食品：
1、水果：西瓜、柚子、梨等
2、蔬菜：冬瓜、黄瓜、绿豆等
3、鱼类：螃蟹、甲鱼、海蜇、贝类等
4、肉类：田鸡、兔肉等
问 咱们都知道红丝带，粉红丝带是怎样来的？
答 因为粉红代表女性，非常温柔，粉红丝带的运动主要由非常关注女性美的女士发起的运动，这个运动的目的是警惕乳腺癌，这个运动由民间发起不是政府的行为，但是得到了全世界的妇女跟男士们的支持。
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责编：张本
