| [内容速览]各类骨关节病给患者带来了很多痛苦和生活上的不便,如类风湿关节炎导致的关节变形、功能受限；骨性关节炎导致的手指变形、O型腿；强直性脊柱炎导致的脊柱强直不能弯腰等等。这些患者在治疗的同时如果不注意日常生活中的关节保护，往往会使病情进一步加重，加速关节的损伤及变形，这一点往往被很多人所忽视。这些患者究竟在生活中如何保护关节？有没有行之有效的好方法呢？ |
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| 朱跃兰 主任医师，北京中医药大学东方医院风湿科主任，北京市中西医结合风湿病学会委员，从事中西医结合临床和教学工作20余年，擅长运用中西药结合方法治疗风湿免疫疾病，发表论文30余篇。 |
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| 张鸿懿 83岁，有四十多年的骨关节病史，手部及腿部有多处关节变形，通过积极治疗和自我劳动保护，如今生活能够自理，病情得到了控制，希望和病友们交流关节保护的知识和经验。 |
各类骨关节病给患者带来了很多痛苦和生活上的不便,如类风湿关节炎导致的关节变形、功能受限；骨性关节炎导致的手指变形、O型腿；强直性脊柱炎导致的脊柱强直不能弯腰等等。这些患者在治疗的同时如果不注意日常生活中的关节保护，往往会使病情进一步加重，加速关节的损伤及变形，这一点往往被很多人所忽视。这些患者究竟在生活中如何保护关节？有没有行之有效的好方法呢？
问 很多关节病病人的手脚发生了严重变形，是什么疾病能让人的关节变形到如此程度？
答 能引起关节变形的疾病很多，最常见的就是风湿病中的类风湿性关节炎，其次是强直性脊柱炎，还有骨性关节病。类风湿性关节炎的关节变形在小关节，比如手指关节，因为这些关节活动度比较大，是比较操劳的关节容易变形。强直性脊柱炎的关节变形主要在脊柱，最早容易引起骶髂关节变形，还容易引起腰椎病变，甚至胸椎、颈椎都可以受到侵犯，造。脊柱强直变形，骨性关节病最常侵犯的部位是大关节，比如膝关节、髋关节还有踝关节，这些关节是人体的负重关节，最典型的就是膝关节可以出现弯曲变成罗圈腿。
问 张奶奶有40多年的关节病史了？
答 对，我是膝关节变形，走路罗圈腿，因为腿弯曲走路相当困难，一走路就疼，另外手也有变化，我以前都是用凉水洗菜、搞卫生、洗衣服，现在落下病根，阴天气侯不好会疼。
问 生活中一些不注意的地方，会导致关节变形加重吗？
答 会的，比如常年操劳，常年用冰冷的水，另外反复用手，长期膝关节长期负重，这都是诱因。除了风湿免疫性疾病，由于治疗不得当造成关节畸形以外，生活起居不合适也会造成关节的变形、关节损伤。
问 张奶奶这些年都是靠自己做的高凳干家务活，您家有多少把这样的凳子？
答 一共20多个，有高的、矮的、方的，当时因为我得了这种病，知道要保护关节、修复关节，我时刻得注意坐着，少走路多休息，慢慢就缓解了。现在关节又由于多休息，也不肿大了，过去肿的膝盖很大，又积水，也很痛苦。
问 自从您用了这么多凳子以后，膝关节有没有改善？
答 改善很明显现在我出去拿拐棍，累了坐着歇会再走，不是说关节已经很疼了再休息，那就不行了。
问 朱医生您觉得张奶奶用小凳保护膝关节的方法可行吗？
答 非常不错，看了这个片子我也非常受启发，因为我们在平时日常的工作中，除了给病人治病也经常跟病人沟通，教他们保护关节的方法，但是我们并没有发现每一个患者能像张阿姨这样做得用心。她这个小凳子看着不起眼，但是在日常生活中时时用，这样起到了保护关节的作用，尤其膝关节和髋关节在不负重的情况下完成家务劳动，同时还锻炼了她的肌肉，所以这个方法非常不错。
关节病患者关节保护原则：
1、首先要有保护关节的意识
2、重视关节的疼痛，关节疼痛可能提示有病变存在
3、增强肌肉力量，学会利用大关节和强有力的肌肉完成动作
4、运动过程中要动静结合，避免长时间超负荷劳动
5、任何时候都要使身体保持正确的姿势，避免造成关节畸形
问 张奶奶自己在锻炼方法也有一些心得，您现在天天出门溜达去，还是天天在家待着？
答 现在我改进一些了，凡是能坐着干活就坐着，尽量休息关节，而且尽量到室外活动，到外头能吸收新鲜空气，看看花，挺好的。
问 朱主任觉得张奶奶平时运动的方法怎么样？
答 这个方法确实不错，这些方法非常适合骨性关节病病人，做简单对关节没有损伤，关节负担比较轻的运动，既可以锻炼关节周围的肌肉、韧带，对关节又起有保护作用。
问 骨关节病病人可以做什么锻炼来达到保护关节的目的？
答 总的原则是得了关节炎、关节病变的人，锻炼时减轻关节的损伤，比如可以做大家比较熟悉的锻炼，可以游泳散步，另外有些特殊疾病，比如类风湿性关节炎病人，可以特殊的训练手指，做掌对指等。
问 有没有可以推荐给大家的活动动作？
答 我们给大家推荐一些简单活动的动作，首先从颈部开始，做颈部前屈后伸侧屈，这些动作要求前屈尽量靠近胸骨，侧屈尽量将耳朵靠近肩部。还可以做肩部运动，如耸肩，肩部旋转运动，另外还可以做扩胸运动，这些动作都比较简单，但是对锻炼关节、肌肉是有好处的。
问 这些都是上肢运动，有没有下肢运动的方法？
答 有的，下肢可以活动足趾关节和踝部关节，可以做屈伸旋转运动，还可以做膝关节和髋关节的运动，可以坐身伸屈，还可以做旋转动作，这个动作是根据病人的情况来做的，能做到什么程度就做到什么程度，不要勉强自己做很到位的动作。
问 有没有一些动作对于关节病人是绝对不能做的？
答 有，比如骨性关节病病人，因为关节负重，比如说登山运动、爬楼梯、反复的蹲起，这是绝对不要做的，这样的话会对关节有损伤。
问 如果已经发生了急性关节病变，只能卧床休息吗，还有没有其他办法？
答 关节病变急性期时要卧床休息，通过卧床减少渗出，促进炎症吸收，再有如果在家可以在急性期关节红肿热痛时采取冷敷，这样也可减少病人的痛苦，但是更主要的，如果出现了这种情况，要尽量早去看医生。
问 张奶奶您吃的东西，特别是豆制品，对您的骨关节病有多大的帮助？
答 我觉得通过吸收因为关节好了，我也能活动了，再吃补钙补肾的食物，使身体全面健康，我经常吃大豆炖猪蹄，这些对我身体非常好，另外我平常吃豆腐多。另外喝牛奶、喝酸奶都有很好的帮助，还吃杂豆饭，做出来又好吃，又暖胃，又暖膝盖。
问 朱主任觉得张奶奶平时吃的东西适宜推荐给大家吗？
答 可以，张奶奶做得不错，但是这里有几点提示，因为同是一个病表现症状从中医症形不一样，有的可能偏热，有的可能偏寒，所以食物也不完全一样，但是总体来说风湿病是一个以湿和虚为主的疾病。
关节病患者食物推荐：
苦瓜、苦菜、丝瓜、薏苡仁、扁豆、山药、白术、香菇、黑木耳等。
关节病发病期的食物宜与忌：
宜：多用冬瓜、丝瓜、绿豆芽、绿豆、水果如梨等
忌：温热食品、如辣椒、酒、姜等
责编：春天
