| [内容速览] 韩雅玲，共和国为数不多的女将军。她从一名护士干起，用顽强的毅力攻克了前进路上的层层堡垒，成为军中的女博士，军队心血管领域的学科带头人，沈阳军区总医院的副院长。在工作中，韩雅玲如亲人般地对待她的病人，不管在什么情况下，她都会把病人的需要放在心中，哪怕她刚刚手术不久、哪怕吃再多的射线、哪怕身体再不舒适。 这许多年来，韩雅玲荣膺了无数的荣誉，但她最看重的还是病人对她的称赞和肯定。 |
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背景资料
韩雅玲 教授 沈阳军区总医院副院长
韩雅玲，共和国为数不多的女将军。她从一名护士干起，用顽强的毅力攻克了前进路上的层层堡垒，成为军中的女博士，军队心血管领域的学科带头人，沈阳军区总医院的副院长。在工作中，韩雅玲如亲人般地对待她的病人，不管在什么情况下，她都会把病人的需要放在心中，哪怕她刚刚手术不久、哪怕吃再多的射线、哪怕身体再不舒适。多年来韩雅玲荣膺了无数的荣誉，但她最看重的还是病人对她的称赞和肯定。 >>>>>观看本期节目
问 韩医生的专业是冠心病介入治疗吗？
答 是的，介入治疗通俗讲通过导管，经桡动脉或骨动脉通过经皮穿刺的方法，导入一个很细的导管，导管顺着血管到达心脏的冠状动脉，或到达心脏需要治疗的地方，然后用导管作为桥梁，医生操纵各种器械，在体外操作治疗心脏疾病，与外科手术最大的不同是不需全麻开胸，病人不需要遭受外科手术中的各种并发症或风险，痛苦会大大减小，而且还有一个好处可以反复操作，我听说过全世界做过最多的病人，曾经做过50次以上。
问 您从护士到将军，而且还获得了很多成就，您认为您靠的是什么？
答 我在不同的成长时期有不同的动力，我38年前入伍当兵时包括当护士时，想的比较简单，就是想多学知识充实大脑，因为文化大革命之前我只有小学文化程度，没上大学一直是我很大的遗憾。后来当医生后尤其念硕士、博士研究生期间，动力跟以前有所变化，因为我已经从事医疗工作，想的是怎样通过多学知识给病人治好病，我还全军心血管专业委员会的主任委员，承担了国家的学术职务，动力就又不一样了，有责任感和使命感，我觉得就不是光救治我们科室收治的病人，而是有责任推动我们整个行业的发展，让更多的医生掌握更好的技术，救治更多的病人。
问 您取得了这么多成就，您最看重的是哪一项？
答 坦率讲我自己最看重的还是病人情况，我出差在外往家打电话，第一个问题是问病人怎么样，有时我走到路上，经常有陌生人对我微笑，说韩院长多年前，您为我的亲戚做手术，然后我立刻就会问他病人现在怎么样，他说挺好，我听到这话比什么都开心。
问 介入治疗哪些病变最困难？
答 可以这样说，在我们专业领域里大家都公认，慢性完全闭塞病变是介入治疗医生最难攻克的堡垒。
问 慢性完全闭塞病变是怎样形成的？
答 大部分病人都有心肌梗塞的病史，有些病人自己不知道，但实际上心肌梗塞有一个过程，只是因为症状比较轻挺过来了。
问 慢性完全闭塞性血管堵塞，通常用什么方法疏通？
答 慢性完全闭塞病变从病理看是从新鲜血栓到陈旧血栓，是血栓激化的过程，所谓的激化是不断的纤维化还有钙化，纤维化钙化后血管坚如磐石。为什么说这种病变做介入治疗非常难，一是病变非常坚硬，医生需要耗费很长的时间，接触更多的X线，而且有时还要更换很多器械。还有从影象看，慢性完全闭塞病变有一段影像是突然中断的，你不知道闭塞的这段血管从哪走到哪，就好像盲人要往针里穿线，是非常难的，手术也是一样，只能通过操作经验以及对器械的选择和运用的熟练技巧，来把血管逐渐打通。
问 血管堵塞会钙化，在疏通过程中，会不会把血管捅破？
答 有这种可能，文献上报道的并发症发生率大概是1％左右，因为它是非常盲目的操作，医生看不到走到哪，只能凭经验，经验不足时或器械选择不当时有可能造成穿孔。
问 现在患这种冠心病的人多吗？
答 应该很多，国内外文献报道大约在所有冠状动脉造影发现病变血管的1/3。
问 目前为止您做过多少例这种治疗？
答 我一共做了1800多例病人，2200多条血管，包括绝大部分在我们本科室完成，还有一部分到其他医院指导手术，包括到港澳地区，受到当地同行的邀请，在那里帮助他们完成的几例非常复杂的慢性完全闭塞病变的介入治疗。
问 经常有危重病人到您们医院进行救治，冀平检察官是因为左主干堵塞到你们治疗，为什么左主干堵塞会有很严重的后果？
答 左主干发出了左侧冠状动脉的两大支，以及其它分支，相当于水管阀门，一旦关闭上下游的开关全部都没有水，左主干一旦出现问题，病人通常在瞬间毙命。这个病通常侵犯40―60岁的中壮年男性，但是近几年我国发现不光是男性，有很多女性病人也患有这样的病。
问 得了这个病有多长的救治时间？
答 左主干的斑块破裂造成完全堵塞后，病人可能在几秒钟之内就会发生心室颤动，发生心室颤动如果没有能及时发现，及时救治4―5分钟之后就不可逆了，所以这样的病人如果及时到医院，在医生和护士的监护下绝大多数情况下是能够痊愈的，但是如果没有到医院会非常危险。
问 片中的冀平患者是怎么救过来的？
答 冀平第一次住院对我们院的医生护士非常信任，也很有感情，所以第二次刚有疼痛就立刻到医院来，在医生护士的严密监护下，这是她为什么能够得救的原因。
问 针对左主干病变该怎样解决？
答 左主干病变在过去20年一般采用搭桥治疗，但是有几种情况不适合搭桥治疗，一是年龄特别轻，二是年龄特别大，或是有外科手术禁忌症的患者，比如曾发生脑血管疾病等。
问 现在为什么很多年轻人会得冠心病？
答 根据专业统计，冠心病的发病年龄要比30年前平均提前了10―15年，主要原因一遗传，如果父母双方有冠心病或有冠心病危险因素，子女患病率就更大一些；还有生活方式不健康有关，比如抽烟、喝酒，吃的过度油腻，体重过重，不运动，工作压力过大，心理不平衡等等，都是促使冠心病发作的原因。
问 有什么办法应对冠心病高发？
答 我们科室非常注重预防工作，我在2001年费时几个月给病人编写了一本《冠心病介入治疗的指南》，这是国内第一部专门为病人编写的书，我们建立了专科门诊，还有非常完善的随访系统，我们的服务从医院一直延伸到出院，通过这些举措目的是让病人从第一次得病开始就彻底改善生活方式。
问 您说一下平时您的工作状态是怎样的？
答 应该说我们的工作还是高强度和高风险的，风险是因为我们时刻在跟死神打仗，因为心脏病不是光治病问题，是救命问题，所以我要培养坚强的团队，很有力量的团队，才能把病人从死亡线上救回来。同时我们还是高强度的，因为我们穿着30多斤重的铅衣，时刻暴露在X光下，骨骼、包括血液系统都很容易受到射线的损伤。
问 您心中最大的追求是什么？
答 我就是做人民的好医生，因为多救一个病人等于多救了一个家庭，为了千家万户的平安吉祥，为了更多的人挽救生命，我们做任何的牺牲都是值得的。
咨询电话：024-23051120
责编：闫冬
