| [内容速览]有一位骨科医生，用尽各种办法也治不好自己自己的腰痛病。这挥之不去疾患整整折磨了他17年。作为脊柱外科医生，他曾一度放弃治疗，但幸运的是，他发现了腰痛难治的问题所在，也就是说找到了战胜腰痛的一些办法。他究竟有什么发现，他的办法又是什么呢。饱受腰痛之苦的患者，不妨听听这位医生讲述自己的腰痛经历，或许对您的病也有所启发！ |
来源：CCTV.com
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侯树勋 教授，全军骨科研究所所长，现任中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会主任委员，国际创伤骨科学会会员，侯教授从医40多年，救治了大量病人，取得了多项高水平的科研成果。
问 17年的腰痛是一种什么经历？
答 现在回想起来有种暗无天日的感觉，不知道腰疼什么时候来，也不知道怎么回事。我从大学二年级开始腰疼，逐年加重，后来到了2001年，我在脊柱外科有时做7个多小时的大手术，当时术中注意力集中还行，但是下手术台腰疼的晚上睡不着觉。
问 我国现在患腰痛的人有没有比例？
答 腰痛是非常常见的疾病，仅次于感冒，开始很多人总以为腰痛是干累活的，实际上现在最大的腰痛患者不是因为这个原因，很多年轻人随着生活工作方式的改变，坐着多，体力活动少，所以腰痛由各种原因引起，一定要了解腰痛怎么引起，针对治疗才能有好的效果。
问 郭医生自己就是骨科大夫，腰痛了这么多年，你自己想过什么方法吗？
答 骨科医生会接受非常系统的训练，所以我们有很严格的诊断程序，我按照这个程序呢给自己做了很系统的检查，最后诊断出两个很含糊的诊断，一是腰肌劳损，二是小关节紊乱，然后按照教科书写的方法，我也专门请一些专家帮忙，做过几次牵引、按摩、针灸，然后又吃了点药，另外也比较注重锻炼，但是效果都不是特别好。
问 侯主任您听了郭主任的讲述怎么看？
答 郭主任本身是医生，所以做了很多的检查，这些检查排除了一些疾病，像肿瘤、骨折或是腰椎滑脱。但是有些病检查不出来，主要有两大类，一类是椎间盘原性腰痛，这是最近新认识的一种疾病，再有是属于软组织的损伤，由于肌肉不平衡造成，这一点过去往往注意不够，实际上腰椎是很复杂的结构，当内部很多的肌肉和韧带功能不好时也可引起腰痛，这些治疗对于一般的腰痛病人所讲，针对这两个方面针对性不强，所以效果不太好。
问 郭主任在什么情况下看到这段录像？
答 当时北欧的一些专家在北京开研讨会，会上他们放了这段录像，我当时作为多年的腰痛患者，一方面很感兴趣，但是另外真的不太相信，因为我尝试过各种各样的方法，当时他们现场有设备征询志愿者，我说我腰痛上去做了一下，做了10分钟他问我腰痛减轻了多少，我说减轻了一半，他说再给你调整一下，再做完基本不太疼了，我印象很深，现在想起来当时感觉自己全身经脉打通了，因为以前腰疼干不了体力劳动，那时候忽然很想干家务，很想出去跑一跑，这种感觉很奇妙。
问 侯教授您看这段录像，是什么感受？
答 我刚才讲过有两种可能得的疾病，一是椎间盘原性腰痛，二是由于软组织损伤造成，郭大夫的腰痛没有放射到其他地方，不太像椎间盘原性腰痛，很可能是一种肌肉韧带疾病。腰部是很复杂的结构，但是也很简单，正常情况下保持腰椎的平衡，如果某一种肌肉有损伤，它会非常痉挛，痉挛后产生收缩，收缩就会在这个地方造成一定的炎症或损伤，所以疼痛很长时间，这个治疗通过牵引可以使肌肉拉开，拉开可以使痉挛状态得到松解，使小关节不正常的位置得到调整，所以最后可以起到神奇的效果，当然还需要靠今后腰部肌肉的协调，慢慢稳定疗效，否则疗效可能不是很长久。
问 通过这次治疗，您对腰痛跟以前有没有不一样的认识？
答 我觉得我们以前一直有一个误区，经常把人当成机器修理，后来我读了很多资料，发现人体有很大的潜力，具体讲到腰，国外一些基础研究把腰的肌肉很详细的分工，一是外层肌肉，可以触摸到非常强壮的肌肉，干活、运动靠这些肌肉，还有一种在体表摸不到，紧贴着腰椎的肌肉，可以通俗的理解为内层肌肉，主要负责保持椎体平衡，起到很好的控制作用。腰疼患者如果没有椎间盘原性或其他骨折、肿瘤等等，大部分的原因是内层肌肉出了问题，内层肌肉出问题有两个体现，一是不工作，神经控制紊乱；二是内层肌肉逐渐萎缩、无力。当时通过神经肌肉激活技术，可以迅速把我不工作的肌肉调动起来，但是因为我疼了将近20年，所以我的内层肌肉已经萎缩，管得了一时，管不了一世，真正的训练计划要一到两个月，一旦明白这个道理以后，我一下就知道这个病原来是这样。
问 腰痛原因多种多样，很多人因为意外引起腰痛，这时候应该怎么办？
答 腰痛治疗的最好方法是有针对性，这样效果会更好，现在腰痛分成几个方面，一种像郭主任得的属于肌肉和软组织损伤，是慢性损伤，急性扭伤很常见，急性期需要休息，慢性期可以做锻炼。另外还有相当一类是椎间盘脱出疾病，这类疾病经检查发现需要进行针对性治疗，像牵引、复位或手术。另外有些老年人的腰痛是骨质疏松引起的，根据这个进行治疗，还有一类属于比较少数，但是很严重，像肿瘤、骨折，总之腰痛原因非常多，不能用一种方法来对待所有的腰痛，所以要有针对性的治疗。
正确站姿：站立时如果采取两脚完全并拢的方式，并不利于腰椎的健康，有两种正确站姿：第一种两脚分开，比肩略宽站立；第二种尽量将一只脚踩在略高的地方，以使髋部微曲。
正确坐姿：坐着的时候含胸驼背可能会感觉很舒服，而实际上这种坐姿大大加重了腰椎的负担，正确的坐姿是双腿分开，尽量往椅子深处坐，腰椎紧贴椅背。东西掉在地上推荐先蹲下去，将东西捡起后再站起来，这样做能减轻腰的负担。
问 为什么要采取这些正确姿势？
答 不正确的姿势会明确感觉腰痛，正确的姿势符合很多生物力学的原理，另外站立时把腿稍微蜷一下，这种姿势可以让腰椎处在比较松垂的位置，同样可以减轻大型肌肉对腰部施加的压力，要想治好腰痛，一方面保护好腰，一方面让腰更强壮，保护好腰其实就是在日常生活中，不要受到过多力的压迫。
问 如果因突发情况引起腰痛，这时候应该怎么办？
答 这种腰痛属于腰部的急性损伤，这种情况应该卧床休息，然后再配合药物或外敷治疗。在这里我想提醒一点，腰痛有治愈的倾向，像急性损伤一般几天内可以慢慢恢复，如果不是很好，可以请医生做相应的治疗，但是要排除其他疾病，如果几天后不但腰痛没有缓解，而且还有加重，甚至出现向其他部位引起的疼痛，这可能是在扭伤的同时损伤了椎间盘，导致其他疾病，要及时看医生。另外现在很多人倾向于一有疼痛就去按摩，按摩是可以的，但是我不主张很剧烈的复位，这种会引起一些不必要的损伤，甚至可以加重病情。
问 常见的保守治疗都有哪些？
答 保守治疗方法主要指非手术治疗方法，在急性期卧床休息，服用止疼药物是最基本的，锻炼肌肉的力量和功能的主要目的是使肌肉能够在各方面协调起来，不要一组肌肉负担很大，这样容易造成肌肉损伤，也可以产生疼痛。但是对于其他像椎间盘脱出等还有其他的保守方法，椎间盘脱出可以做牵引，有些腰椎疼痛是由于炎症引起，可以做理疗或者电刺激。
问 保守治疗主要解决哪几类问题？
答 保守治疗方法可以解决急性腰扭伤，慢性腰劳损，还有刚才说的内部肌肉不平衡，导致内部肌肉功能的紊乱，另外椎间盘脱出的早期病人也可以做保守治疗，还有骨质疏松与腰痛也可以保守治疗，但是我想强调一点，有些疾病经过保守治疗没有效果的时候，要及时请医生看，很可能有一些病有一些器质性的改变，不通过手术治疗就达不到解决疼痛的目的，这时候过度的延长保守治疗，花很多时间花很多钱，对病人各方面都是损失，所以保守治疗不一定意味着否定手术治疗。
问 侯主任是不是一直特别注意保护自己的腰？
答 我没有特别注意保护腰椎，但是回想起来，我从小学到中学到大学一直坚持做课间操，实际上这种操对腰部的各项活动还是很有锻炼和保护作用的，对腰痛的预防最有效。
问 很多人平时经常做运动，特别注意锻炼身体，但还是腰酸背疼，这是怎么回事？
答 有两个问题，第一个可能是做的运动和本人的情况不是很适合，比方某一种腰痛不希望做过多运动，但他反而有这种运动可能不太合适；第二腰痛还需要检查，看有没有其他的原因，这些腰痛不是靠运动能够治疗的。
问 现在最常见的是一种康复球，康复球锻炼的原理是什么？
答 康复球锻炼是比较好的方式，首先有兴趣，不是那么枯燥，另外康复球虽然是一个球，但是锻炼的肌肉很多，它在屈膝的时候要把球夹住，锻炼小腿肌肉，放在肚子上，屈髋，锻炼股部的肌肉和腰部的肌肉，还可以锻炼踝部的肌肉，所以它对各组肌肉的锻炼比较全面。另外它还有一个特点，有些动作需要肌肉很好的协调，特别包括腹肌、要肌，小腿肌肉和大腿肌肉有协同的作用，否则球就要掉出去，所以我觉得这个方法作为腰部和全身肌肉康复的练习，是很好的方法。
问 浙江的方女士问，我每天早晨起来都觉得腰很疼，活动一下就好了，请问专家这是怎么回事？
答 这在医学上叫晨僵，早晨起来腰椎是僵的，这种情况原因很多，就大多数人来讲，如果你到医院去看没有更多的问题，这种情况下不要有什么顾虑，早晨起来活动活动，把肌肉各方面活动开就可以了。
咨询电话：010-66867350、66867157（解放军总医院304临床部）
010-58516756、58517195（北京积水潭医院）
责编：闫冬
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