| [内容速览]随着人们生活节奏的加快，便秘已经不再是老年人的专利，许多年轻人，特别是坐办公室的上班族也同样饱受便秘的困扰，由于身边便秘现象的人很多，同时很多人又认为便秘没法治，所以便秘往往不被人们重视，便秘到底有没有办法治疗呢？面对便秘的困扰，我们应该采取哪些措施呢？ |
来源：CCTV.com
背景资料
李 宁 教授 南京军区南京总医院普外科
朱维铭 教授 南京军区南京总医院普外科
随着人们生活节奏的加快，便秘已经不再是老年人的专利，许多年轻人，特别是坐办公室的上班族也同样饱受便秘的困扰，由于身边便秘现象的人很多，同时很多人又认为便秘没法治，所以便秘往往不被人们重视，便秘到底有没有办法治疗呢？面对便秘的困扰，我们应该采取哪些措施呢？ [视频]
问 因为便秘而要做手术的人多吗？
答 便秘是常见病多发病，真正需要手术治疗是很少的一部分患者，大多数还是可以用非手术治疗治愈。
问 什么情况算是便秘？
答 每周解大便少于三次，排便时间很长。
1、每周排便少于三次
2、每次排便时间超过半小时
3、粪质变硬干结
4、总有排便不尽感
问 有的人一个月不排便，为什么吃进去的东西出不来呢？
答 有些是患者的生活习惯问题和饮食习惯的问题，比如喝水少，饮食也不是很合理，都会引起便秘。
问 为什么育龄期女性和老年人便秘比较多？
答 在便秘发病中，女性和老年人占的比例比较高，这与他们的特点有关系，老年人由于年纪比较大，肠胃蠕动功能比较慢，第二老年人牙口不好，所以吃的膳食纤维比较少。而女同志和男同志相比运动量少，饮水也比较少，还有女同志由于怀孕、分娩胀大了子宫压迫，和下腹部的用力，往往会导致盆底肌肉的松驰，而盆底肌肉的松驰容易导致梗阻型便秘，所以便秘在各个年龄段的人都能发生，但是最常见的是老年人和女性。
答 很多女性从青年时就有便秘，但是没有注意，到怀孕分娩时又没有注意，生产后便秘的症状有明显加剧，是因为在怀孕期间子宫增大，而子宫后面是直肠，对直肠有压迫，排便本身比较困难，如果不注意预防，生完孩子便秘的症状会明显加剧。
问 有的人三五天不排便也没有痛苦的感觉，这样会不会也对身体有影响？
答 要养成定时排便的习惯，不能说没有感觉就不解大便，有感觉再去解，这是不对的。
问 粪便总在身体当中，会对身体带来什么影响？
答 粪便是充满细菌和毒素的东西，人体必须定时把这些细菌和毒素排出去，如果含有大量细菌和毒素的粪便，在肠子里长时间不排出去，对人体的危害很大。轻的会导致结肠消化不良、肠黏膜病变，重的引起癌变。另外便秘与心脑血管疾病的发生也有密切关系，因为排便时必须用力，在用力的过程中会诱发心脑血管病变，所以便秘的危害非常大。
问 现在哪有几种方法可以排除便秘带来的痛苦，让肠路畅通一些？
答 治疗便秘的方法有很多，归纳起来可以分成三大类，第一类要建立良好的生活习惯，这是预防和治疗便秘的基本方式；第二如果便秘很严重可以借助药物；第三到了最严重的程度，药物已经失效时可以考虑手术治疗。
问 以前常听说早起喝一杯水可以预防便秘，这个说法成立吗？
答 这是可以的，早晨起来以后吃点东西或喝点水，刺激胃肠蠕动很快就可以解大便，这是有好处的，是很好的习惯。
问 什么时间，怎么喝水才能更好的促进排便？
答 喝水的方式没有什么过多的强调，但是比较公认的早晨起来喝水最好，对肠道通畅非常重要。如果为了排便喝水也有一些讲究，应该一次性喝一大杯水，如果为了补充水分，可以慢慢喝，因为慢慢喝水很快被肠道吸收，而一大杯喝进去以后小肠来不及吸收就到了结肠，有助于排便。至于喝什么水，可以是蜂蜜水也可以是白开水，关键从治疗便秘角度讲，需要一次性多喝水。
对便秘有帮助的运动动作：
首先学会原地胯关节的左右摆动，然后配合上臂的自然摆动与胯关节的动作结合起来，接下来试着扭着走起来，以这种走法每天坚持走十分钟左右，可以有效的协助肠道的蠕动，防止便秘。
问 还有什么好的运动方式可以推荐给大家？
答 运动是维持人体健康的基本要素，从防治便秘角度讲，应该主张不是很剧烈的运动，比如游泳、爬山、散步、慢跑。剧烈运动如打球不适合防治便秘，第一运动很激烈，容易造成植物神经紊乱；第二大量出汗会导致粪便的干结；第三对于便秘的病人，过分剧烈运动，甚至会导致肠扭转的并发症。
问 食用粗纤维可以缓解便秘，什么食物含粗纤维比较多？
答 蔬菜、水果，尤其是瓜果类，像西瓜、冬瓜、黄瓜等都很好，纤维其实有很多种，有一些特别粗的纤维，像很老的芹菜，很老的白菜，这种不太合适，梨子、苹果含的果胶都很多，都是很好的促排便食物。
问 北京的罗女士问，我听说芹菜和韭菜含的粗纤维比较多，有助于排便，我有时就这样吃，可是吃完了胃不太舒服，请问这是怎么回事？
答 膳食纤维是有助于排便，但是大量、过多的不容易消化的膳食纤维，对排便并没有太多的好处，一些便秘的病人本身就有消化不良，这样容易产气多，重的话甚至加重便秘。所以瓜果类或粗粮这一类的膳食纤维，可以有助于排便。
问 除了在饮食和运动方面调整排便，每天要争取在固定的时间上厕所，这有什么帮助？
答 排便是人的生物行为，要养成良好的排便习惯，排便习惯不是生下来就有，每个人生下来有排便功能，但是习惯要靠自己养成，所以排便是生物钟调整的行为。要养成良好的排便习惯，不是说想排便，有感觉了再去，而是要到点就去，否则些便秘患者一个月半个月都没有感觉，肚子胀得要命，但就是没有感觉，所以要养成定时排便的习惯。
问 定时排便应该培养在什么时间段最好？
答 只要是定时应该都合适，但是如果说最好的时段应该是早晨，或早饭后，因为吃饭以后，食物到了胃里可以刺激结肠蠕动，所以早晨解大便最好。
问 除了这些方法还有什么办法？
答 如果便秘非常严重，严重影响生活，这时候应该考虑借助药物治疗。
问 有些治疗便秘的药对身体有不好的作用，是不是这样？
答 治疗便秘的药物很多，可以通俗的分成五大类。
便秘的药物治疗
1、溶剂型缓泻剂（纤维素）
2、便润滑松软剂（液体石蜡油、麻仁丸）
3、渗透性缓泻剂（乳果糖）
4、刺激性泻剂（番泻叶、大黄、果导）
5 肠道促动力药（莫沙比利、替加色罗）
答 前两类药物最大的优点是副作用小，可以长期吃，而且对人体的影响不大，但是效果很差，吃了以后只能做预防作用，真正出现便秘用这种治疗往往很困难。后三类药都是通过刺激结肠产生大量的液体，使大便变稀，有助于排便，还有是促进肠蠕动的加强促进排便，因此都有一定的副作用，对肠道有一定的损害。大家吃这些药时可能有一个感觉，刚开始吃时效果很好，越吃量越大，越吃效果越差，所以这三类药副作用比较大，包括像果导，果导在美国已经禁用，就是因为怀疑它有致癌作用，所以这类药物要在医生的指导下服用，现在很多便秘的病人，自己就滥用，这样是不可以的。
问 要推荐大家吃的是前两种吗？
答 服泻剂有几个要求，第一要在医生的指导下服用；第二由于泻剂长期使用会产生副作用，因此可以交替服用，避免了副作用。
问 北京的王先生说我老伴80岁，便秘很严重，一天是早上四个开塞露，晚上四个开塞露，这种情况该怎么办？
答 这种情况可能就要考虑手术治疗了。
问 手术能够解决什么问题？
答 这些年我们开展了用手术治疗顽固性严重性便秘，临床效果很满意，但是首先我要强调，它是一个手术，要开刀，手术所具备的麻醉、出血、感染等并发症都存在，因此我们把手术放在治疗便秘的最后一个选择。
什么人适合便秘手术：
1、便秘病史超过2年
2、完全依赖药物排便或药物无效
3、严重影响生活和工作
问 为了便秘开刀是不是很多人难以接受？
答 如果长了肿瘤病人很容易下定决心，医生也很容易下定决心，但是对于便秘这种功能性病变的手术，需要医生和病人及家属在一起共同讨论手术方案，我们做这个手术已经20多年了，最初也非常严格的控制，因为手术范围比较大，创伤也比较大，这些年来我们开展用腹腔镜辅助来做，手术的创伤就小了。
问 手术后的效果怎么样？
答 现在采用的手术方式解决了便秘的两个根本原因，一是慢运输，大便在肠子里走的慢，这个问题通过手术可以解决。另外是出口梗阻，手术方式的设计兼顾到了这两方面的原因，所以绝大多数，92%多的朋友都可以达到很好的效果。
问 河南52岁的朱先生问，我在家里经常自己灌肠治便秘，对我来说还是有效果的，请问我可以这样做下去吗？经常这样做好不好？
答 灌肠对治疗便秘有一定帮助，但是需要强调的是灌肠一定要在医生的指导下，甚至在医院里操作，不能自己在家里去灌肠，有的时候是很危险的，我们曾经有这样的病人，自己用洗衣机管子接到水龙头上，然后水龙头打开就自己往肛门里灌，结果这个病人突然就把肠子灌爆了，到我们科里边抢救的时候，已经是休克状态了，所以灌肠一定要在医生的指导下，最好是在医院里做。
咨询电话：025-80860037、80860961
责编：闫冬
更多相关新闻
