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中医正骨治腰痛(12月27日)

CCTV.com  2007年12月28日 14:34  来源:  
[内容速览]  2006年隆冬时节,座落在河南洛阳偏辟城区的一户家庭满目凄凉,一对老年夫妇陷入绝望无助的境地,65岁的王鸿章卧床不起,稍有移动,腰部就钻心似地疼痛,医生诊断是椎管狭窄,需要手术治疗。可是这个家庭月收入只有一千元,还要供三个孩子上学,哪里还有钱接受手术,另外,老伴儿和儿子认为,老王年岁已大,腰椎做这么大的手术实在有风险。腰疼得越发厉害,老人生活无法自理,这样下去该如何是好。
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中医正骨治腰痛

    来源:CCTV.com

    背景资料

    鲍铁周 教授 洛阳正骨医院颈肩腰腿痛科主任

    毛书歌 教授 洛阳正骨医院颈肩痛二科主任

    2006年隆冬时节,座落在河南洛阳偏辟城区的一户家庭满目凄凉,一对老年夫妇陷入绝望无助的境地,65岁的王鸿章卧床不起,稍有移动,腰部就钻心似地疼痛,医生诊断是椎管狭窄,需要手术治疗。可是这个家庭月收入只有一千元,还要供三个孩子上学,哪里还有钱接受手术,另外,老伴儿和儿子认为,老王年岁已大,腰椎做这么大的手术实在有风险。腰疼得越发厉害,老人生活无法自理,这样下去该如何是好。 [视频]

    问 腰疼特别严重的病人多不多见?

    答 比较多见,像王大爷这种情况在临床上并非少见,而且腰疼的病因比较复杂,发作时很痛苦。腰疼是因为腰椎病变压迫了脊神经根,使脊神经根产生水肿,病人就会产生严重的腰痛、腿痛而不能走路,甚至卧床不起,当压迫马尾神经,也就是负责大小便的神经时,病人就会出现大小便的功能障碍,甚至失禁,生活不能自理。

    问 什么原因会导致剧烈腰痛?

    答 腰痛的原因很多,也比较复杂,但也分层次,是由表到里,由轻到重,比如我们通常干活时弯腰抬东西用力太猛,动不了了,有的人是长期慢性腰疼,或者某种情况下闪了腰。更常见的是长期劳累,到了一定的劳累程度腰椎间盘就会突出,椎间盘突出以后椎管狭窄,这部分神经根受到挤压,当它受到挤压以后疼痛会非常严重。

    问 现在王大爷也是很矛盾犹豫,想开刀但是家里又不富裕,但如果不开刀,就现在这种情况发展下去有可能王大爷会发生什么改变?

    答 如果他不开刀也不采取积极的治疗措施,发展下去后果非常严重,因为在脊神经受压的早期,神经会产生变形,在这一期如果采取积极的治疗措施,会回到原来的状态,这样就会缓解,如果在这一期不治疗,神经受压的时间一长,神经就会变性,治疗起来会比较麻烦,如果到这个阶段以后病情再继续发展,又不采取积极的治疗措施,病人就会出现下肢瘫痪,后果非常严重。

    问 王大爷决定采取保守治疗椎管狭窄带来的疼痛。牵引、推拿、针灸、按摩一系列治疗下来,腰疼的症状不仅没有缓解,反而随着时间的推移有加重趋势,这是怎么回事?

    答 本来中医传统的按摩和牵引是治疗腰疼的很好方法,但是像王大爷椎管狭窄压迫脊神经根,造成神经根水肿,因此在这一时期腰疼不适合做按摩和牵引,这个阶段如果做了重手法的按摩和牵引,都会造成神经根的水肿加重。

    问 现在很多人腰疼都采用传统的按摩办法,是不是这种办法没有用?

    答 也不是的,王大爷的情况是椎管变窄后引起急性水肿,气血不流畅,这时如果进行按摩、牵引、推拿只能加重刺激,所以是不适合的,但是一般性的颈椎病还是可以的,因为它可以起到松解筋骨,活血去瘀的作用。

    问 这么简单的揉一揉、蒸一蒸为什么王大爷就行走自如了呢?

    答 中药熏蒸的历史很悠久,大家都知道一幅著名的名画叫《贵妃出浴图》,讲的就是唐朝的杨贵妃到陕西华山的温泉用百花浴,她把百花放在40到50度的温水里溶解,百花里重要的成分溶到水中作用于人体肌肤,水的温度恰好使毛孔开放,这样起到润滑肌肤的作用。沐浴和熏蒸是异曲同工的,将中药放在水中,利用水的温度,随着体温的升高,毛孔的开放,中药的有效成分进入到皮肤内,把寒气、湿气清除体内,同时也使皮肤更加光洁。

    问 王大爷除了接受穴位按摩,还抹上红色的药粉在穴位上轻揉,这有什么效果?

    答 揉药先要从机理说起,揉药是通过用医生的拇指粘少量的药粉放到病人具体的部位,然后做轻轻旋摩手法,通过这个手法摩擦生热,使皮肤的温度升高,然后毛孔开通,病邪直接外溢,药粉通过开泻的毛孔达到疾病病变的地方,可以起到通经络、活气血、止疼的作用,如果手法太重就起不到揉药的作用。

    答 揉药的方式一般分三种,一种是穴位揉药法,另外还有痛点揉药法和关节处揉药法,穴位是人体气血会聚的部位,当人体的某一脏器组织有病,它会在特定的部位表现出一定的反应,我们把这个特定的部位叫做穴位,在这个穴位上刺激可以治疗特定的脏器组织的病变。

    问 王大爷除了熏蒸、揉药之外,还要继续服用中药,中药对顽固的腰疼也会起作用吗?

    答 是这样的,俗话讲天有三宝日月星,人有三宝精气神,精气神的气血是需要靠经络传输,人主要的经络前边是韧脉(音译),后边是督脉,腰部有了病变,腰部是督脉的重要组织部分,这部位气血不活,骨骼变形,这时候用中药熏蒸、揉药只是外用,人是一个整体,外用以后内部必须调理,调理的关键在于通督、活血、补肾,通督就是督脉必须打通,通道打通气血自然流畅;再有为什么要补肾,因为腰是肾居住的地方,肾虚了腰也会痛,所以必须用中医调理。

    问 贵阳的孔女士问,想问一下熏蒸和揉药还可以治哪些病?

    答 熏蒸和揉药治疗的病很多,比如像颈椎病、肩周炎,肩背疼痛,包括老寒腿,经过熏蒸和揉药都会得到不同程度的改善,也是配合中药内服,根据病症具体的辨证施治。

    问 王大爷现在症状缓解了很多,他以后还用再治吗?

    答 应该是必须再治疗的,推拿、按摩、揉药、内服调理是系统过程,因人、因病不同设定,像王大爷这种情况只是在急性期控制住了,回家以后还要进行自我锻炼、保健,包括局部的保暖,坐姿的改善,也有一套方法让他掌握。

    保护腰部的动作

    第一式:燕子飞。在床或地板上平卧下来,全身放松,调整呼吸,双臂用力伸直,头部和胸尽量往上抬,加力要轻缓,直到不能抬,为止随后双腿也尽量往上抬,这个姿势像一只燕子在飞翔,所以取名叫燕子飞。

    第二式:鹤回眸。垂直站立,双脚与肩同宽,头颈连带腰部先向左扭转,视线逐渐下移直到能看见自己的左脚跟时,维持15秒左右,这个姿势像一只鹤优雅的回头,顾取叫鹤回头。依照此方法再向右转头,活动时一定要让腰部充分的活动,每回做十次左右。

    第三式:雀开屏。双脚打开,双手合十,双臂向上伸展逐渐打开,类似孔雀开屏的动作。双臂逐渐后移,双手握拳抵住腰部,上身尽量向后仰,维持这个姿势大约15秒,每回锻炼做十次左右。

    问 山东34岁的赵女士问,我父亲购买了一个温热理疗床,做了一段时间感觉还不错,请问专家这一类的理疗器械对腰椎疾病的防治是不是有效果?

    答 应该是有效的,因为通过温热可以加速器械运行和流动。

    45岁的金先生,来自乌鲁木齐,是一个企业的总经理,风华正茂,事业有成,可是腰椎间盘突出却折磨了他20年,多年的治疗不见成效,金先生心生绝望,这次来到洛阳正骨医院只是抱着试试看的想法,那么医生会为他带来惊喜吗。经过会诊医生决定,对金先生的腰椎间盘突出可通过手法复位来治疗,光凭着手法能消除20年的顽疾吗,手法复位又是怎样的过程呢,第一步松筋骨,医生先是对病人的背部进行了仔细的按揉。随后又将他的双腿用力向上搬,金先生有些迷惑,既然腰部有毛病,为什么医生会揉背和掰腿呢。第二步手法复位,松完筋骨医生让病人躺上牵引床,随着牵引力量的不断加大,金先生的心不由得紧张起来。而随后的手法复位也带给他一种奇特的感受。

    问 通过按一按、掰一掰把几十年的腰疼给治好了,手法复位和平时做的按摩是一回事吗?

    答 不是一回事,我们所说的手法复位主要指的是病人在被升位腹部悬空,然后超体重的牵引状态下做连续弹压的手法,做这个手法时可以改变腰椎的骨关节与周围神经根的位置关系,解除神经根压迫,减轻病人的痛苦。我们所说的按摩只是狭义上的按法、摩法、推法包括滚法,是放松脊柱周围软组织的,所以一个是治软组织,一个是治骨环节,两个是不一样的。

    问 为什么这么简单的动作,可以让骨头复位?

    答 因为是腹部悬空在牵引下做,因此椎间盘产生一定的腹压,产生腹压后外界再给一定按压的力,里面有腹压,外边有力,椎间盘就会顺着力的方向进到椎间盘的位置上,或者改变位置不压神经,而解除病人的痛苦。

    问 您还给金先生掰一掰腿,这是怎么回事?

    答 他的病根在腰部,腰部的神经受到刺激,会有一种粘连,我们在做弹压手法之前要做预备手法,像看似拔腿的动作其实作用在腰部,腰部的神经根会因为拔筋松动、延长,这样为下一步的手法做准备,是连贯系统的治疗方法。

    问 如果说对于家里有条件的朋友来说,在医院接受完这一系列的治疗之后,在家里还建议他们用理疗器械治疗吗?

    答 也是可以的,有一些比如说理疗器是起温热效应的,这些对疾病都有好处,它可以巩固我们复位后的疗效。

    问 刚才讲到的正骨和复位,除了治腰疼还能够治哪些不舒服的感觉?

    答 比如像颈椎病、腰椎的假性滑脱、腰椎的椎管纤维性狭窄,这些疾病通过手法复位统统可以得到改善,症状都会明显的好转。

    问 北京47岁的高女士问,我腰部发生骨折,正骨可以治疗吗?

    答 应该是可以的,腰部的骨折椎体本身是圆状,它的骨折往往是压缩性的,我们的手法像牵引、弹伸能够把压缩骨折周边的肌肉松开,让它拉长,有空间就容易恢复。

    问 是不是腰疼必须要睡硬板床?

    答 睡硬板床对,但不是越硬越好,要适中。

    咨询电话:0379-63546175 0379-63546465、6489、6110、6175

责编:闫冬

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