近年来,无痛人流的广告在报刊、地铁和公共汽车里随处可见,“梦幻人流”、“绿色人流”的提法也屡有出现,让很多人误以为人工流产是一件非常简单的事情。与此同时,一项由中国人口学会生殖健康专业委员会进行的相关调查显示,因无痛人流操作不当引发的伤害事故也时有发生,主要有子宫穿孔、不孕症甚至麻醉意外死亡等。
记者近日就此采访了一些妇产科专家和妇女问题研究学者,他们在呼吁有关部门加强规范管理的同时,更希望意外怀孕的女性走出就诊误区,在终止妊娠时做出正确的选择。
误区一:无痛人流在睡梦中进行,无伤害,随治随走
北京妇产医院主任医师、计划生育专家吴明辉说,这一说法实际上是偷换了概念,受术者不是在睡眠中,而是在意识丧失的情况下接受手术,此时全身肌肉处于松弛状态,对手术中可能出现的子宫损伤、穿孔等没有丝毫反应。
北京大学第一医院妇产科教授郑淑蓉认为,安全流产是世界妇产科学界关注的重点课题,但任何终止妊娠的手段都不能保证百分百的成功率,从早期的机械人流到后来的药物流产各有利弊,比如药流,有10%左右的人最后还是要手术清宫。
两位专家对无痛人流的利与弊总结如下:
利:减少受术者对手术的恐惧感,减少人流引发的心脑综合征,手术室比较安静,是一种以人为本的个性化服务。
弊:增加了麻醉风险,如心肺功能抑制,甚至衰竭,呕吐物阻塞呼吸道,麻药过敏等,增加了术中出血、人工流产不全、子宫损伤的风险。
误区二:有了无痛人流,就不怕意外怀孕了
专家认为,反复进行人流手术,是造成不孕的重要原因之一。湖北省妇幼保健院在对7200多例不孕症患者的统计发现,由于人工流产手术不当或次数过多造成的不孕达1520例。女性反复多次做人流可能引发月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性大增。
中国妇女研究所研究员肖扬说,无痛人流广告片面夸大了“无痛”,却隐瞒了可能造成的健康风险,削弱了女性的自我保护意识。她介绍,北京协和医院一项对917例未婚女性的调查表明,其中做过两次以上人流的有483位,最多的做过7次。而且据她了解,接受人流者日趋低龄化,最小的只有13岁。
肖扬认为,要改变人流手术居高不下的现状,根本措施是普及生殖健康知识。
中国人口学会生殖健康专业委员会主任朱耀华说,人流只能作为避孕失败的一种补救措施,而且不可避免地会对女性造成伤害。坚持使用避孕药具,是可以达到满意避孕效果的。
误区三:无痛人流是小手术,在哪儿做都一样
著名妇产科专家严仁英强调,无痛人流对医院和医生的要求很高,女性千万不要被广告误导。
吴明辉等教授提出了无痛人流的管理规范:
▲手术应在具备抢救麻醉意外的较大医院进行,应有抢救设备和药品,如麻醉机、气管插管设备、给氧设备、急救药品。手术要由有经验的副主任以上医师操作,麻醉由有抢救麻醉意外的麻醉师实施。
▲严格掌握适应症和禁忌症,除了人工流产的禁忌症外,应特别注意受术者有无心肺疾患。术前应禁食禁水6小时。术前一定要签署人工流产和麻醉知情同意书。
▲术前要做好充分准备,除人流术要做的尿妊娠试验、阴道分泌物检查、B超、血14项、乙肝表面抗原检查外,还应做心电图等检查。
▲受术者进手术室前要听手术宣教。术前开放外周静脉,术中持续心电监护,持续给氧。护士陪伴到受术者清醒,观察1.5~2小时,待完全清醒后由家属陪伴回家或留院继续观察。
专家呼吁,应加强对开展无痛人流手术医疗机构的资质认定,确保受术者的安全。(来源:健康报)
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