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腹腔镜下的真相 [2007年5月19日]

央视国际 www.cctv.com  2007年05月24日 14:37 来源:CCTV.com

  2007年4月27日上午九点四十,北京协和医院的1号手术室推进来了一位病人,医生将给她做腹腔镜手术。

  李红:“从我们结婚后做了一次流产,做完这次流产之后差不多十年吧,就再也没有孩子了。”

  今年38岁的李红,患不孕症已经十年,说起十多年前的那次流产,至今都让她非常后悔。

  李红:“后悔莫及啊,那种拿语言都没法表达的后悔,就比如现在我都在那么想减我十年寿命、减我二十年寿命,只要能让我有个孩子我就能满足。”

  那么当时李红怀孕后,是什么原因让她放弃了腹中的小生命呢?

  李红的丈夫:“都比较年轻嘛,老觉得还得多玩几年、多干几年、等有事业了稍微起色一点了,再去要孩子,再去要家庭生活。”

  李红夫妇俩本想趁年轻多干几年事业,等事业有成后再要孩子,可让他们始料未及的是,那次流产后,李红就不孕了。

  李红:“到了二十七八岁吧,就发现自己不怀孕,开始就觉得肯定是有病了,朋友、同学、同事都开始生孩子了,自己怎么没有呢?这是怎么回事呢?”

  李红发现自己不孕后,去过很多医院,做过各种检查和治疗,可都没有怀上自己的孩子。

  李红:“这十年期间也跑过不少医院,有私人的、有我们这边专业的妇产科医院都跑过,什么输卵管造影也做了,各种检查也做了,钱是没少花,喝中药我就喝了得有六、七个月。”

  随着李红的年龄越来越大,来自社会和家庭各种无形的压力,使她想做妈妈的念头与日俱增。

  李红:“有时候朋友都在一块儿讨论你儿子怎么着了,我女儿怎么着了,上小学了、上幼儿园了什么,画画了、写作了,就自己没有孩子也觉得就好像没有那种天伦之乐。”

  李红的丈夫:“亲戚舅舅伯伯他们都说你们还不要小孩,抓紧吧,好像都比较(着急),见了我们以后都会跟我们说的,说这方面的事。”

  李红:“女人必须当母亲,不当母亲也是我这一生中最大的遗憾吧。”

  做母亲,是女人的天性,可李红这一生还能实现这个梦想吗?

  上午十点,李红的腹腔镜手术开始了,医生希望通过这次手术,给李红做一个全面的不孕检查。

  北京协和医院妇产科副主任医师 田秦杰:“在所谓的不明原因的不孕里面有百分之三十可以通过腹腔镜检查时发现,可能有子宫内膜异位症,那么还有一些其它原因,包括盆腔的粘连、输卵管的粘连、输卵管的积水,而这些结果可能是通过普通检查也许查不到的。”

  影响女性怀孕主要是子宫、卵巢和输卵管,而这三个器官都在女性的腹腔内,做腹腔镜手术时,医生借助腹腔镜摄像头,通过监视器可以清晰地看到这些器官。

  这个就是子宫,从外形来看很正常。

  医生又对卵巢进行了检查,也没有什么不正常的迹象。

  医生下一步重点要检查的是输卵管,那么李红的输卵管有没有问题呢?

  李红在做腹腔镜手术之前,她的输卵管造影报告显示双侧输卵管都不通,为此急于想做母亲的李红,做出了一个无奈的决定。

  李红的丈夫:“当时觉得是一种捷径,她的一种状态输卵管堵,觉得花点钱做试管(婴儿)应该没有什么太多的痛苦,觉得是一种捷径,所以才去做试管婴儿。”

  试管婴儿并不像李红夫妇想的那么简单,因为它的成功率只有20%到30%,并不是花点钱就能成功。

  李红:“在(做试管婴儿)第十天左右的时候验了一次尿,一验没有,当时有一个侥幸心理就想没准儿还差四天还验不出来,到第十四天的时候就急于想验了,就想知道到底有没有,根本这一宿就没怎么睡着觉,光想这事了,如果有了那对于我来说是天大的喜事。”

  早上刚五点李红就起了床,她暗自祈祷着,希望这次能怀上自己的宝宝。尿验结果出来了,试纸上只有一条线,提示怀孕的第二条线却迟迟没有出现,他们希望破灭了。

  李红:“自己偷偷地大哭了一顿,我的想法就是我就想要一个孩子,怎么就那么难呢?因为我觉得当时做这个试管(婴儿)挺痛苦的,都挺受罪的,这些我都能忍受,但是最难过的就是没想到我这些努力都白费了,从钱上边也花费了不少,从我出的力上受的痛苦上也不少,所以很别扭。”

  因为试管婴儿的成功率本来就很低,医生并没有告诉他们失败的原因。看着三万多块钱打了水漂,不甘心的他们决定再和命运赌一次。

  李红:“当时就想那么大岁数了再做一次(试管婴儿)吧,当时也是期盼的心理最好这次能有,天天盼着这次能有,菩萨保佑我能有。”

  由于有了第一次做试管婴儿的经历,这次他们更是在希望和恐惧中等待命运的安排。

  李红的丈夫:“好像老天跟我们开了一个很大的玩笑,这两次(试管婴儿)都没有成功。”

  眼看自己想要孩子的希望没有了,李红非常绝望,她的精神到了崩溃的边缘。

  李红的丈夫:“当时是我们在一起吃饭,她就比较反常,因为她几乎每次都不喝酒,那次比较反常然后喝多了,喝的挺多的,喝醉了吧。”

  李红:“后来他问我你为什么喝那么多酒?你别扭什么呢?我说这人做事得有个目标,我第二次做完(试管婴儿)之后,就觉得我没有目标了,我说做试管(婴儿)是我最后的目标,我说如果做试管(婴儿)都成功不了的话,咱们还怎么能要这个孩子呢?”

  李红虽然非常爱自己的丈夫,可是此时她却想到了离婚,因为她知道丈夫很喜欢孩子,她不想因为自己不能怀孕,而让丈夫失去做父亲的天伦之乐。

  李红:“我在想如果万一没有,你作为一个男人你也不能没有孩子,咱们可以办离婚,你可以找(别),因为你又没有毛病,是我这方面的毛病。”

  李红的丈夫也深爱着自己的妻子,为了减轻妻子心理上的压力,他总是想办法安慰妻子,他不希望因为没有孩子而破坏他们俩的感情。

  李红的丈夫:“身体有问题不是天生就有问题的,也是有了夫妻生活以后才会发生问题,如果以后真没有孩子,她会提出来(离婚),但是我不会答应她的,当然了谁都想当父亲,父亲是一个比较伟大的称谓,如果没有小孩的话我们可以领养,我也可以当父亲。”

  但丈夫越是这样,李红越是痛苦和自责,她后悔自己当初没有要那个曾经在她腹中孕育的小生命,一时的决定,酿成了终身遗憾。

  李红:“世界上没有吃后悔药的,如果能有的话多少钱我也得买来我不做(人工流产)了,我把这个孩子要了。”

  一个偶然的机会,朋友劝李红,不如到北京再看看,查查到底是什么原因不孕,于是李红夫妇到了北京,这就有了本片腹腔镜手术的一幕。

  北京协和医院妇产科副主任医师 田秦杰:“输卵管通液、输卵管造影在给病人做的时候,如果病人比较紧张或者有痉挛的情况下就可以出现一些假的征象。比如(通液)认为不通的,但是最后在做腹腔镜的时候发现完全是通的,包括造影也有这个情况,造影认为不通的,我们做腹腔镜也发现是通的。”

  北京协和医院的手术室里,李红的腹腔镜手术到了十分关键的时刻,根据李红以前看病的经历,医生高度怀疑她的输卵管有问题。

  从外表看,输卵管很正常。为了确诊输卵管是否通畅,医生将给她做输卵管通液检查。医生将通液的专用药水,注入了李红的身体,很快监视器的屏幕上,就可以清晰地看到,双侧输卵管都有液体流出,这说明李红的双侧输卵管都是通的。那么李红的输卵管通液检查结果,为什么和以前的输卵管造影结果不一样呢?是什么原因造成这种误差呢?

  李红:“她做的肛检当时我就忍受不了了,很疼、疼的我也管不了那么多在那里喊起来了。”

  通常情况下做输卵管通液和造影检查时,由于注入的液体水温较低,而且病人常常会有不适和疼痛,因此时常会发生输卵管痉挛,而输卵管痉挛就会造成输卵管不通的假象。而在腹腔镜下的输卵管通液检查,病人是处于全麻的状态,输卵管就能正确地显示通液的结果。

  手术已经进行了四十多分钟,李红不孕的原因还没有找到,医生下一步将根据门诊的诊断意见,为李红做进一步的检查。那么门诊的诊断意见是什么呢?

  李红在做腹腔镜手术之前,先在妇科门诊做了例行检查,当医生的手无意中碰到她的某个部位时,一阵剧烈的疼痛,使她的病有了新的发现。

  北京协和医院妇产科副主任医师 邓成艳:“刚开始的时候我们是做阴道检查,当时并没有摸到后来我们要同时做一个肛查,就是把另外一个手指头放到肛门进到直肠那个部位来进行摸,然后就发现她有一个触痛结节,当时病人疼的很厉害,后来我就怀疑这个病人可能会有子宫内膜异位症。”

  门诊的邓大夫建议李红做个腹腔镜,确诊是否有子宫内膜异位症。

  上午十点五十,手术还在进行着,现在医生要探查的是李红是否有子宫内膜异位症。

  就在医生用手术器具托起子宫时,一个黑色的创面进入了医生的视野,这就是子宫内膜异位症的病灶。

  北京协和医院妇产科副主任医师 田秦杰:“那么在术中我们就发现她的子宫直肠窝是完全封闭的,原因还是因为子宫内膜异位症,那么它会有一个渗出造成粘连。”

  李红十年来不孕就是因为子宫内膜异位症,那么子宫内膜异位症为什么会造成不孕呢?

  北京协和医院妇产科副主任医师 田秦杰:“内膜异位症的异位灶本身会释放一些因子,这些因子会干扰怀孕,比如它会干扰卵子的成熟卵子的发育,另外它可以引起输卵管的蠕动,那么也会影响受孕的机会。”

  究竟什么是子宫内膜异位症?李红又是怎么得上子宫内膜异位症的呢?

  北京协和医院妇产科副主任医师 邓成艳:“子宫内膜异位症就是本来应该在宫腔里的内膜跑到其它部位了,所以叫异位就是在其它的部位,它本来应该在宫腔里面。但是它跑到别的地方叫异位,一般的来说为什么有过宫腔操作或者说有人流史的人群中发病率比较高,在做宫腔操作的过程中或者流产的过程中因为使得一些子宫内膜逆流,就是顺着输卵管到了盆腔里面,而这些病人加上她逆流的内膜又比较容易种植在盆腔里面,就形成了一个子宫内膜异位症。”

  正常情况下,子宫内膜是在子宫腔里,它会伴随着女性的月经生长和脱落,当女性做人工流产手术有宫腔感染时,子宫内膜就会通过输卵管逆流到腹腔,从而导致子宫内膜异位症。

  李红:“我当时做完流产之后肚子疼了一个月也没怎么休息,基本上消炎药也没吃两天,其实我自己认为那个时候应该就已经有炎症了,有炎症之后可能就有子宫内膜异位了。”

  其实在不孕的这十多年间,子宫内膜异位症一直干扰着李红的生活,可一些迹象并没有引起李红的重视。

  李红:“我自己总结了总结,我觉得是痛经还有合房(性交)疼,因为我这个合房(性交)疼已经疼好长时间了

  我没觉得这是事

  对于痛经,李红没有当回事,可对于性交疼痛,李红可忍受不了了,她拒绝和丈夫同房,这严重的影响了夫妻的感情。

  李红:“我一般我就基本不敢让我老公动,他要一动,我就受不了,疼。”

  但为了她和丈夫的感情,李红尝试着找到了一种特殊的性生活方式。

  李红:“我去动,我自己就能掌握,哪儿疼哪儿不疼,只能这样,没有其他办法,他动我就疼,所以我也不让他动,没有其他办法。”

  李红曾经把性交疼痛的事跟姐姐说过,姐姐劝她去好好看看,可李红并没有去医院做认真的检查。

  李红:“当时就是觉得有什么病啊,没认为这是事,一看就算了,因为我觉得我的方式不疼,我就按我的方式走,所以就能坚持,等于又给耽误了。”

  由于没有找到不孕的真正原因,十年间为了要孩子,李红和丈夫不知忍受了多少身体上的疼痛和精神上的折磨,他们所有的积蓄也都用在了看病上。回想起自己十年来的不孕经历,李红感慨万分。

  李红:“如果有了孩子能在要的情况下一定要要,你不要孩子你就避孕,别让它有有了之后,你就要承担这个责任,要不然呢有句俗话叫什么得罪孩子了,当你真得罪甚了的时候,老天爷不给你这孩子了,现在又没完没了的做试管(婴儿)、做通液,做这些治疗想要晚了,我这就是前车之鉴。”

  为了了解更多有关子宫内膜异位症的知识,李红买了许多相关书籍,她希望这样能帮助自己了解病情,配合医生的治疗,早日怀上自己的宝宝。

  李红:“最后这次做完腹腔镜,这边的主任就跟我说你做十次试管婴儿也没有用,等于真正的病没治好,走捷径也是没有用的,你这个子宫内膜异位病灶在这摆着呢。”

  现在展现在李红面前的是一个充满希望的前景,腹腔镜手术为她找到了不孕的真正原因,她坚信只要积极配合医生的治疗,她和丈夫在不久的将来一定会有他们自己的孩子。

  李红的经历告诉我们:

  掌握避孕知识,避免意外怀孕,避免因意外怀孕带来的人工流产,因为这可能造成您终身不孕。

责编:人口

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