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当分娩来临 [2007年6月16日]

央视国际 www.cctv.com  2007年06月21日 09:23 来源:CCTV.com

  2006年4月23日凌晨五点,一辆救护车尖利的鸣笛声打破了北京市海淀妇幼保健院的宁静,一个情况十分危急的孕妇被急救人员送进了抢救室。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“我当时觉得这个病人很重,尤其关系到两条人命的问题。”

  那么在这位产妇身上究竟发生了什么事情呢?原来,早晨五点,天刚刚亮,丈夫李伟还在睡梦中就被妻子小丽叫醒,他迷迷糊糊的顺手一摸,手指的触觉真把他吓坏了。

  丈夫 李伟:“当时我以为破水了呢,拿纸一擦全都是血,当时我脑子就懵了,那个褥子、裤子上全都是血,我当时真的慌了。”

  妻子怀孕已经将近十个月了,最近的几次孕检大夫就查出是胎盘前置。这在产科中是极为危险的,极有可能出现大出血。大夫反复强调,一旦遇到孕妇出现大出血必须紧急送往医院,因此李伟果断决定,呼叫了急救车。

  丈夫 李伟:“也就五、六分钟就到了,但是我觉得好象就五六个小时,我就跟屋里转呀,然后我连着打了两次电话,然后车来了。”

  胎盘前置目前的发生率并不低,极易出现大出血。为了保全大人和小孩的平安,大夫决定以最快速度腾出手术室为小丽实施剖宫产手术。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李 艳:“可能你稍一延误她的出血量就会很多,然后进入休克状态,如果母亲休克了,孩子在宫内肯定会出现窘迫,综合评价以后觉得这个孩子出来以后的风险小于宫内的风险,你就让他应该出来脱离这种不良的环境。”

  由于早在检查出小丽是胎盘前置时,大夫曾对可能发生的危险向小丽的家属进行过细致的分析,并告之了小利顺产的可能性很小,即使是足月了并没有发生出血,小丽人基本确定是剖腹产,所以当上述情况发生时,小利的家属平静的接受了这一切。

  在另一个待产室,从四川来京的潘文高妙夫妇俩正面临着他们未曾料到的生产方式的重新选择。待产的高妙已经过了预产期,可是仍然没有临产的征兆。做完胎儿的羊水检测后,大夫认为需要马上做剖宫产手术,终止妊娠,否则胎儿就会在母体体内发生窒息的危险。可是夫妇俩一直认为孩子会顺顺利利的自然分娩,从来没有想过要去面对剖宫产手术,这让没有任何思想准备的夫妇俩,一时不知所措。

  必须马上手术,可是丈夫小潘对剖腹产手术一无所知,他怎么也没有想到怀孕一直顺利的妻子最终却不能自然分娩。

  医生:“签字就是说同意手术,写上你的名字。”

  丈夫:“在哪个地方签字?”

  医生:“在患者委托人写上同意手术,写上你的名字。”

  面对即将到来的手术,小潘心里一点底也没有,手中的笔拿起来沉甸甸的。而躺在手术车上的妻子李淼这时候更是焦躁不安。没有一点思想准备的她对剖腹产手术充满了恐惧,还没有进入手术室她已经克制不住自己的情绪。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“分娩是个比较复杂的过程,我们常常会做一种准备,孩子的大小跟骨盆符合的认为就能够顺产,事实上它是受很多因素的制约,精神状态、孩子的体位、产力变化等等相关因素的影响,所以准妈妈、准爸爸们在这个过程中一定要想到它的多变性,当你的宝宝真的面临要出来的时候,离开妈妈身体的时候,遇到有一些分娩方式的改变时,是可以接受或很容易理解的。”

  十点整,在另一间手术室里,胎盘前置造成大出血的小丽的剖宫产手术,在紧张地进行。小丽的妈妈等在在手术室外,女儿出血那么多,她很是担心。

  早已有了剖腹产准备的小丽此时此刻安静地躺在手术床上,因为她知道平静的心情是有利于她和孩子的。这个时候,而小丽唯一的念头就是希望自已马上就要见面的宝宝能平安,健康的降生。上午十点四十分手术成功 小丽的宝宝终于平安降生了。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“孩子一出来,很快人工剥离胎盘以后,压迫出血点,同时我们加了手法按摩子宫,促进她恢复,她很快就进入像正常剖腹产差异不大的出血。”

  这个时候监视仪突然对宝宝的呼吸状态发出了报警声。这引起了医护人员和小丽的紧张。随着婴儿的这一声响亮的啼哭,大家悬着的心这才落地了。

  上午十点五十分,脱离险情的小丽母子平安地被送出了手术室。半个小时的手术让等待在外面的家人感到那么漫长,他们又见面了。刚刚做了爸爸的李伟感慨万千。

  丈夫 李伟:“初为人母或者初为人父也好,反正从心里头觉得挺伟大那样的,有时候我觉得我们俩自己还跟小孩似的,突然也有自己的孩子了,可能对我们俩也是一个转变,可能怎么说呢,无形中可能又添了一种责任了。”

  这个时候,没有剖腹产思想准备而又不得不接受剖宫产的高妙,由于情绪的躁动,血压出现了波动,这对剖腹产手术非常不利,但是腹中的孩子如果再等待就有窒息的危险,大夫们采取了紧急措施稳定了高妙的情绪,手术得已顺利进行。经过一番争分夺秒的抢救,孩子终于降生了。

  生产是一个复杂的过程,它有许多不可预知的因素,产科大夫告诉我们,每一个生产故事的背后都充满着产妇及其家属与一无所知的生产之间的智力体力和心理素质的较量。为了避免生产时出现不必要的慌张和不安,孕妇和家属应该早在孕期就做好充分的知识和心理上的准备。尤其是怀孕期间就要密切监护,及时发现可能发生难产的因素。李伟夫妇之所以能够转危为安就归功于他们早在孕期就为生产作了充分的准备。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“我们有另外一条非常重要的学习途径就是孕妇学校,那么他的丈夫,他可以到孕妇学校,孕妇学校里每个星期有两次固定的讲课,会告诉他们什么样的状况,你要注意什么,你需要到医院就诊,会有交待的,他们会从这个方面了解一些基本的信息。”

  所以,为了迎接宝宝的到来,李伟小俩口作了充分的准备,他们从怀孕一开始就抽出了大量的时间上孕妇学校学习。

  丈夫 李伟:“我们每个礼拜天去一趟,开始听了三节课,听到这个孩子出生包括一些呼吸的运动,比如说家人怎么安慰她,怎么去辅助她,听到这块然后以后呢,讲一些婴儿的护理方法,然后我们也买了一些盘在临产的时候怎么样安慰怀孕的人,就听到这一块,买了大概有五、六张盘吧。”

  李伟夫妇最先就是准备这样自然分娩的,但令小俩口意外的是,小丽在孕检时被查出患有严重的胎盘前置。

  胎盘前置是产科中常见的一种能够威胁到产妇性命的危险妊娠。李伟感到庆幸的是孕妇学校的老师和孕检的大夫都反复叮嘱过他们,一旦小丽在胎儿分娩前伴有频繁的出血就要立即送往医院。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“我们在产检的过程当中就会告诉病人,因为到了我们要求是至少做八次产检,那么像她这种高危病人产检的次数会增加,会适当的增加,那么增加到什么样的什么状态呢?就诊的医生会告诉她你出现了什么状况了,该收入院就收入院。如果还没有到收入院的这种状态,她确实存在着高危的因素,我们就会详细地告诉病人哪些情况你必须就诊,像她这种有一点点出血,有一点点腹痛的时候,你要立刻到医院来。”

  医生:“她的宫口开全了,时间还很长,因为潜伏期不是八个小时吗,是不是?”

  这是产科的自然分娩区,在自然分娩区的门外,每天都有很多产妇家属在焦急等候自己的亲人,而在门里边,产妇们都在忍受着自然分娩所必经的阵痛, 大夫提醒准妈妈们在主观上一定要放松心情,对自然分娩做好心理准备 。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“自己有思想准备的人和没有思想准备的人,她反应的强烈程度是截然不一样的,那么她有思想准备的人,她就觉得我这个疼痛又过去了,那么我很轻松就这样的那么不痛我们觉得也不客观疼痛,但是可以忍受的,那么对于有一部分没有思想准备的人,那么她的反应就比较强烈,那觉得我这个疼痛好像我就没法忍受。”

  王慧已经进入产程了,她开始感觉到了隐隐而来的产前阵痛。 这种阵痛每两分钟持续一次,由于王慧有心理准备,当听到肚子里的宝宝胎心在有力跳动时,心里想得更多的是宝宝出生时的喜悦,她为分娩做好了充分的心理准备。

  产妇 王惠:“孕妇学校的老师,就是说她特别强调了对疼痛这一段儿就是要生孩子的人都要提前做好心理准备,这是非常疼的,它相当于一级灼伤的那种疼,是人类所能承受的最疼的一种,但是它是一个渐进的过程,会越来越频繁、越来越强烈,是能忍受的,不会因为特别疼就一下疼晕过去了。”

  分娩是一个复杂的过程,有的要经历十多个小时,但是大多数人都是能够顺利生产的,虽然在产程中谁都不知道会不会顺利生产,但产妇对分娩前的疼痛在思想上准备的越充分,就越有利于自然分娩。

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“有一部分人对疼痛的阈值特别低,或者心理素质不太好的人都会大喊大叫。那么我们也遇到这一部分产妇她就叫得比别人格外的厉害,她就在分娩前的一段时间消耗了大量的体力,那么到了第二产程,我们说的孩子要分娩前的那一段时间啊,那么需要她摒气加腹压用力,迫使孩子从母亲的宫腔里面逐步的经过阴道产道排出的这个过程中,她就使不上力气了。但是这个过程必须产妇来完成,医生帮不上任何忙。如果你自己使不上劲,真的可以造成难产,那么我们家属可以准备一些热量高的这些食物,热卡高的吃起来比较方便的,比如说巧克力这一类的,它的热卡含量就比较高,那么进去以后,它可以给孕妇提供分娩这一部分热量,那么补充一些水分呀,这些都是很好的。”

  北京市海淀妇产医院产科 耿岩:“这样深吸马上要换一口,一定要长一点因,为太短的话这口气很快就用完了,憋住,对用力的时候要均匀持续,的尽量用的时间长一点。然后每次宫缩的时候要用上三次,这样的话我们很快就生出来了,好不好?最后这段时间在我们帮你助产之前,这段时间长短都决定于你了,

  怎么用力,用力好坏了,好吧,别一副苦脸的,提提神,没什么怕的,马上就看见曙光了,你还怕什么怕 好吧。”

  耿岩是自然分娩区里唯一的一位男性产科大夫,他的工作特点是非常耐心,常常是一边传授生产的要诀,一边鼓励产妇要从心理上战胜对疼痛的恐惧。

  北京市海淀妇产医院产科 耿岩:“给她信心,给她勇气,甚至给她一种能够看到曙光的一种希望。”

  北京市海淀妇产医院产科主任 李艳:“分娩是一种自然现象,所有的人类都可以忍受,我们作为母亲,我们就要忍受这种疼痛,才会带来孩子分娩后的喜悦。然后你就想像小宝宝出生以后是多么一种喜悦的场面,我是多么一种自豪,然后还从饮食上休息上做一种配合,就是宫缩接近期,我就闭目养神。有的人甚至可以小睡一会,宫缩来的时候,我就配合宫缩或者做做摒气或者做做张口呼吸的这种动作,会收到很好的效果。”

  经历产前阵痛的王慧还在坚持着,宫口已经全开了,疼痛向她反复袭来,她仍然坚持着。

  王慧竭尽全力配合医生,极力掌握呼吸和用力技巧,她知道不能半途而废。

  经过产床上将近一个小时的努力,王慧终于迎来了自己的宝宝

  人类分娩如同攀登一座三千米的高山,要经过产妇不懈的努力,和巨大的艰辛,分娩让每一位母亲都痛并快乐着,分娩也使每一个家庭承受了漫长的等待后体味着无比的喜悦和满足,骄傲和幸福。我们衷心地祝愿每一位产妇和新生儿平安。

  每一位准妈妈都要经历分娩的过程,每一对夫妇都应该做好心理、生理上的准备,去迎接分娩,以保证母婴平安。

责编:人口

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