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一次特殊的孕育 [2007年12月1日]

CCTV.com  2007年12月13日 11:16  来源:CCTV.com  

    这是一个传染病医院的产科手术室,这是一台特殊的剖腹产手术,进入这个手术室的所有医生护士都必须穿带防护面罩和防护鞋套,所有的手术器具包括医生的穿带都是一次性的,那么为什么这台手术需要这么严格的防护呢?因为躺在手术台上的产妇是一位艾滋病病毒感染者,即将进行的是一台艾滋妈妈的剖腹产手术。

    众所周知艾滋病的传播途径之一是血液传播,那么这台手术对于医生来说,首先面临的就是血液传染,如果手术中不慎出现创伤,创面就会直接接触到含有艾滋病病毒的血液,医生将有被感染的危险。由于产妇的特殊性,医生还担心她在手术中会出现意外。

    妇产科主任 刘敏:“感染HIV这个疾病,病情发展到什么样一个程度?能不能耐受分娩的过程?还有存在着母婴传播这样一个风险。”

    而医生们最担心的还是孩子,因为稍有不慎小生命在生产过程中就有可能被病毒感染。

    儿科主任 庞林:“孩子出生的时候会不会窒息?有没有宫内的情况?孩子是不是会出现一个高危的情况?尽可能的减少她接触母亲的血液、分泌物、羊水这个过程。”

    产妇叫林芳,今年32岁,腹中的胎儿刚满37周,但根据她感染艾滋病的特殊情况,虽然还未满40周,医生还是决定今天就实施剖腹产手术,让这个小生命提前降生。那么林芳是怎么感染上艾滋病病毒?!为什么感染了艾滋病她还要生下这个孩子?这个孩子又是否也会感染艾滋病病毒呢?这事还得从林芳刚结婚时说起。一年前,林芳和丈夫老潘在北京结了婚,同是老乡的他们,感情非常好,两个人完全沉浸在新婚的幸福中,结婚三个月后,林芳就感觉到身体有些异样。

    林芳:“开始呕吐、恶心、呕吐。”

    这种种迹象都让他们感觉到应该是有了爱情的结晶,小生命的到来让林芳和老潘感到非常的欢喜,由于工作繁忙,林芳一直拖到怀孕四个月的时候,才到医院去做了第一次孕期检查,可是在例行检查的过程中,当林芳拿到血液检查结果时,她简直不敢相信自己的眼睛。

    林芳:“当时我也不相信,我怎么会有病?我还稀罕呢,当时就受不了,就受不了。”

    让林芳不能接受的检查结果是,她感染了艾滋病病毒。怀孕的喜悦已经全无,林芳一下子深陷痛苦,自己怎么会感染艾滋病呢?!让她更害怕的是婚前身体就不是很好的丈夫会不会被自己传染了呢,林芳马上让老潘去医院做了检查。然而拿到的却是他们最不愿意看到的结果:老潘也是艾滋病病毒感染者,并且已经到了发病期。

    老潘:“查出来后,根本没法接受,接受不了,就是一个字想死。”

    那么他们到底是如何感染上艾滋病,究竟又是谁传染给谁的呢?!老潘突然想起十年前的一幕。

    老潘:“那是93 、94年,我们家特穷,后来卖血得上的。”

    老潘怎么也不会想到,十年前的输血,彻底改变了他的一生,也改变了一个本应是幸福家庭的命运。

    老潘:“我心里特难过,说实在的是我传给我媳妇的,我感觉特对不起她,我太,怎么讲没法说。”

    老潘是因血液传播感染的艾滋病,结婚后在不知情的情况下又以性传播的途径将艾滋病传染给了林芳,现在林芳又怀上了他们的孩子。幸福生活刚向小两口绽开笑容,却被无情的艾滋病彻底击碎,也许当初结婚前进行婚检,就能避免现在的悲剧。这时林芳腹中的胎儿已经四个月了,他们应该是选择要还是不要呢?

    红丝带之家护士长 王克荣:“如果一个病人要是感染了艾滋病,特别是一个女性我们建议她考虑清楚最好是不要孩子,因为她毕竟是有机会感染孩子的。”

    可是林芳很矛盾,她是一个特别喜欢孩子的女人,一想到肚子里的宝宝已经是一个小生命了,她不忍心放弃,她渴望做一个妈妈,但是他们又真怕这个还没出世的小宝宝也会感染上艾滋病病毒,他们面临着两难的选择。

    妇产科主任 刘敏:“像她如果是一个单纯的病毒携带者,各个化验指标基本上都正常的情况下,这个时候怀孕风险不是很大,她要是愿意怀的话,我们还是允许她怀孕生孩子,满足人家做母亲的愿望。”

    林芳目前各项身体指征都很正常,在征求了医生的意见后,两口子想了再想,决定要这个孩子,把他生下来。

    林芳:“就是希望有一个孩子,让自己的生命得到延续,只要健健康康的就行,因为有母婴阻断么。”

    母婴传播是感染艾滋病的三种传播途径之一,如果母亲携带有艾滋病病毒,那么孩子感染艾滋病的几率高达20%—40%,但是通过母婴阻断后,可以大大降低孩子感染的几率。因为父母的精子与卵子里不含有艾滋病病毒,因此精卵结合的受精卵本身不携带病毒,胎儿自身是键康的,母亲将艾滋病病毒传染给胎儿,是通过以下三个途径,首先是孕期,艾滋病病毒可经胎盘感染胎儿;在分娩的过程中,胎儿经过母体产道时,接触母体的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒;第三个感染途径是,产后艾滋病病毒通过母乳喂养可感染婴儿。

    妇产科主任 刘敏:“通过我们孕期分娩和产后这些阻断办法的使用,应该说大部分的病人是可以生出健康的孩子的,如果她各种阻断办法都用的话,感染的机会可能也就是2%左右,大部分孩子是不会被感染的。”

    那么什么是母婴阻断呢?林芳在整个孕育的过程中又需要采取哪些措施,来进行母婴阻断,降低宝宝感染的几率呢?

    妇产科主任 刘敏:“从三方面进行阻断,一个从孕期就口服用抗病毒药,再就是分娩过程,对于HIV感染的病人来说,我们都是选择剖宫产分娩过程,给她时间短一些胎儿和母亲的血液接触时间,短一些减少一下感染的机会,还有一个很重要的是产后的母乳喂养,母乳喂养肯定也是会增加胎儿感染的机会的,因为母乳当中是有病毒的,再有一个新生儿在吃妈妈的母乳的过程当中都会有乳头的破裂,血液也混到奶里面,所以不建议她喂奶,最好是纯人工喂养。”

    采取母婴阻断的方式,让林芳和老潘有了拥有一个健康孩子的可能,也让两口子的生活看到了希望。但是这个小宝宝让人期待又让人担忧。

    老潘:“担心,怕我媳妇身体,将来还担心孩子。”

    记者:“没担心过自己?”

    林芳:“他老担心我,就害怕我的身体垮了,我都没担心我自己,更多的是担心孩子,害怕孩子有事。”

    让林芳和老潘感到欣慰的是,他们没有错过孕期服药的最佳时期,在医生的指导下,林芳从怀孕第四个月开始,就服用了母婴阻断的抗病毒药物,这是母婴阻断的第一步。

    老潘:“她太辛苦了,感觉她太累了,要一个孩子风险太多了。”

    决定要生下这个孩子后林芳就辞职了,她一星期就要去医院好几次,为了省钱,她总是一个人挤公交车;老潘很少陪林芳去医院,他一个人要打好几份工,因为只有这样才能保证林芳的医药费,才能继续维持他们的生活。

    林芳:“每次检查都我自己去,别人都是老公陪着,中午都给卖饭,每次都是我自己。”

    老潘:“我们平常基本上都节省节约,不舍得吃,不舍得喝,都是为了要孩子。”

    每次林芳孕检完都会到医院设立的爱心组织红丝带之家来坐坐,这里的医生与志愿者给了林芳和老潘很多关怀与帮助。

    红丝带之家护士长 王克荣:“每次来都可高兴了,有时候摸摸肚子,那种脸上的那种笑容。她说哎呀,你看我这鞋我又穿不进去了,你看看脚又肿了,我说看你好象身体挺好的,我觉得也挺好的,没有什么事就那种由衷的,我觉得那种母性的那种爱真是从心底里面表现出来,她应该是把这孩子看成她人生现在最大的一个希望。”

    从林芳开始服用抗病毒药后,她的身体和心理状况一直都很稳定,孕期检查孩子也一切正常。林芳怀孕36周时在王护士长的帮助下,住进了医院。

    林芳:“每次挂号都是王护士长帮忙的,还有住院,因为这边床位紧,提前住的话住不上,都是王护士长帮联系的,心里感谢她,非常感谢。”

    老潘:“我们要这个孩子,王姐帮了很大忙,一个是平常啊、吃药啊,各个方面都在咨询,帮我媳妇梳头、扎头,我亲妈也就是这样做了,别说人家是只是红丝带的人。”

    随着预产期的临近,林芳既紧张又激动,她每天都会为腹中的孩子祈祷,“宝宝,妈妈生病了,但是妈妈会坚强的挺过去,我们快要见面了,相信你一定会是一个健康的宝宝。”每当这时老潘总是很温柔的微笑着看着林芳,这时的他们完全沉浸在幸福之中。

    林芳:“希望孩子早点出来,因为在母亲肚子里面风险比较大,可能说一宫缩的话会增加风险。”

    妇产科主任 刘敏:“在剖腹产的时候,也是应该早一点做,不要说她已经临产、破水这种情况下,这样剖腹产已经破水了,已经感染了这种情况,也会增加感染的机会,所以孩子要成熟了,就早一点剖出来,这样对母婴传播阻断都有好处的。”

    一周后,11月21日上午医生安排为林芳做剖腹产手术。

    记者:“你喜欢男孩女孩?”

    林芳:“喜欢女孩。”

    记者:“一会就要进手术室结果就出来了。”

    林芳:“男孩、女孩都行。”

    记者:“害怕么?”

    林芳:“不那么害怕,但有点紧张。”

    林芳掩饰不住她的紧张,不断地擦拭额头大滴的汗珠。剖腹产手术对于母婴阻断来说是非常关键的一步。

    妇产科主任 刘敏:“对于HIV感染病人分娩方式做剖宫产肯定对母婴阻断是最好的,做剖宫产比较快速的把孩子跟妈妈就分开了,这样的话就会把感染的机会降低。”

    对于这台特殊的手术,医生们在谨慎的操作着,手术程序有条不紊躺在手术台上的林芳非常紧张,她深知自己的病情,更担心着腹中的胎儿是否能平安降生。

    小家伙从妈妈的肚子里刚一出来,医生马上就要对她做一个全面彻底的清洗,这是为了避免妈妈体内的分泌物进入宝宝的体内,造成孩子的感染,这也是母婴阻断很重要的一个内容。

    医生:“来看一眼,女孩。看清楚了,来看一眼脸行了吧?这回乐了吧?三千二百五(十克)六斤半,六斤五两。”

    二十分钟过去了,手术有惊无险的结束了,林芳终于顺利的迎来了她祈盼已久孩子,迎来了这个延续她生命的小宝贝。

    医生:“家属来看一眼女孩,三千二百五十克六斤五两好。”

    老潘:“好,二十分钟前特紧张、害怕,现在特高兴,特高兴看到小孩跟我媳妇,她们挺好的,要一个宝宝,将来有盼头,有一个希望了。”

    林芳从手术室一出来,老潘就一直守护着妻子,孩子被送进婴儿室隔离间,他们三天后才能再见到宝宝,因为孩子一出生就需要立刻在医生专业的喂养下服用抗病毒药物,同时选择人工喂养。那么现在所有人最关心的问题就是,母婴阻断是否成功?!孩子是否健康呢?!

    儿科主任 庞林:“HIV母亲生的孩子,他一出生以后这个时候抗体是阳性的,因为这个抗体阳性并不代表孩子一定被感染了。因为这种抗体它是通过胎盘到孩子的体内,所以这种抗体如果是妈妈给他的这种抗体的话,那么随着孩子的长大,这种抗体一般一岁、一岁半以后,明确的18个月以后,这种抗体就消失了,应该是转阴的,如果转阴了,说明孩子没有被感染。”

    林芳和老潘现在对一家三口的生活充满了向往,孩子得平安降生让他们暂时忘记了艾滋病, 所有关心这对夫妻的人都在期待着一年半后宝宝的检查结果正常,希望小家伙可以健康地成长。

    今天是第20个世界艾滋病日,艾滋病主要的三种传播途径是:性传播、血液传播、母婴传播。

    目前,母婴阻断是降低新生儿感染艾滋病的最有效途径。

责编:人口

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