央视国际 www.cctv.com 2007年06月15日 10:40 来源：
解说：这是四川省仪陇县义路镇奉恩寺村，村卫生站只有一名医生，陈备友，2006年夏季的一天，他接到了一个求救电话
陈备友：
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我们村的陈林秀，可能快60岁了，丈夫、儿女都在沈阳，没在家，她又住的边远，她有天感觉不好，马上打电话来，当我接的电话以后……她自己在电话里说突然腹痛，吐，当时派护送队到她家。
解说：陈林秀居住的小村庄，位于四川盆地的一段丘陵过渡地带，从家到医院很远，路不好走
护送队队员谢时力：
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当时我们接到村卫生站站长（卫生室负责人）的电话，然后我们马上放下手中的活儿，立即赶到她家。
护送队队员陈林：
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当时看她腹痛特别严重，经过详细的体格检查，发现她是右下腹压痛，怀疑阑尾炎。
护送队队员谢时力：
到她家之后，一看，基本上是没有什么办法可想，但最后我们找了一把椅子，砍了两根竹子，当作棍子，绑在椅子上，抬着她，护送她到我们当地医院。
解说：这天下着雨，路很滑，队员们抬着老人，不敢有任何的松懈，他们说，这个工作，有时候像和死亡在争夺时间
护送队队员谢时力：
当时我们抬着她的时候，走到一截小路的时候，根本没有办法两个人抬，因为路太狭窄，我们就只能够把她扶下来，自己背着她，过了那一段狭窄的路，抬她到医院。
解说：卫生八项目覆盖的地区，多数都是偏远的山村，去往卫生院的路，崎岖坎坷，绵延几十里，甚至上百里
陈林秀：
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痛到实在是没法了，就把我送到医院去，送到医院，村医院（也治不好），肚子还是疼得不行，就想办法用救护车又把我送到乡医院，送到乡医院之后，开刀。
义路镇卫生院院长廖明军：
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因为她有心脏病，手术有一定的风险性，又没有家人在，在这种情况下，我们就通知了村委会，村长，和村医一同给她签了字，把手术做了，手术之后，通过对症抵抗炎症治疗七天之后，痊愈了，患者非常感谢救护队，感谢村医。
解说：现在，陈林秀恢复得很好，面对镜头，老人说不出更多的话来，她不知道护送队是什么时候，为何而成立，也更无从得知，这一切的变化归功于这个名为“卫生八”的项目。
解说：在卫生八项目实施之前，很多的乡镇卫生院，和义路镇卫生院一样，处于几乎瘫痪的状态，村民们生病，在当地医院得不到治疗，通过转诊，又耽误了最好的治疗时机。现在，这些贫困地区的卫生院，已经都能够为老百姓治病了，卫生八项目是怎样一步一步改变这一切的呢
四川省广元市文安乡村民刘克斌：
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这个医院在七八年以前，应该是条件相当落后，医院的住院部、手术室，都相当的差，天上下雨，屋里也都是雨，就是这么一个条件。老百姓看病都不太喜欢到这个医院，因为条件比较差，设备比较落后……解放以前，我们这儿流行一个话，“大滩滩大不养鱼，有马无处骑，坡陡跌死鸡，有病无人医”。
女医生走在铁轨旁
解说：当地人也说，是有病无处医。无处医，无人医，这都是对现实，再恰当不过的描述了
陕西省安康市茨沟镇卫生院院长方荣炳：
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我们医院在没有做卫生八项目之前呢，特别的荒凉，特别的凄惨，群众对我们的印象特别不好，设备基本上没有，我们提供的服务群众不是特别满意，仅有的房子只能提供特一般的服务，住院的服务根本就做不成，我们原来的住院部是由伙房改成的。特乱，特脏，也特差，老百姓对我们的意见特别大。
卫生八项目中央专家王禄生：
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最后世行的专家下去调查以后确实是如此。所以这个项目，还是要把房屋设备这一块列进去，如果列不进去，它设施都很差，不可能给老百姓提供更好的服务，就得不到改善。
卫生八项目中央专家张亮：所以在这么个背景下，卫生八项目设立了改善卫生服务提供系统，这么一个领域，这个领域的设置，主要是为了解决在中国贫困的农村地区，卫生服务的提供问题，通过这个领域的活动，来提高乡村两级卫生服务的能力，改善服务设施，提高卫生技术人员的服务素质。
解说：在项目地区，卫生院房屋的建筑结构分为土木、砖木、砖混三种。项目实施的十年中，这三种结构的房屋，都在以不同速度增长。但是，如何使这三种结构的房屋比例更加合理，却是卫生八项目人，必须要解决的问题。
卫生八项目中央专家王禄生：
第一个我们提出来的严格控制建设规模，第二个呢，就适度地提高建设标准，就是规模要控制，你不能，不需要那么多房子，建那么多房子，房子都是空的，规模要控制。
解说：到2006年，在项目实际完成建设的1107所卫生院中，砖混结构为1103所，占99.6％，只有4所边远山区卫生院还为砖木结构房屋。
卫生八项目中央专家王禄生：
第三句话是要有配套设施建设，所谓配套设施建设，就是指供暖，制冷，上下水，厕所，然后呢包括自炊厨房，包括绿化道路等，配套设施建设，这样子一来卫生院建设起来以后，基本上就解决让病人有好的环境，有个好的条件。
解说：卫生八项目所设计的卫生院设施建设，在贫困地区，带动那里的卫生医疗更人性化的为患者提供服务。道路硬化，环境绿化、美化，都是以患者的角度，创造更舒适方便的就医环境。乡镇卫生院也开始慢慢的转变观念，以温馨的候诊室、优美的庭院环境，让贫困地区的老百姓，也能享受到温馨的卫生服务和就医环境
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卫生八项目中央专家张亮：
由此，卫生八项目，整体设计的时候，另外在具体实施的过程当中，项目人根据不同的实际情况，设计了不同的改善卫生服务提供的一些方式，首先，根据不同的地理状况，来配置卫生资源，其次，农民、牧民有不同的生活方式，生存方式，比如，在游牧区，项目就创造性地设计了帐篷式流动医院。
青海省帐篷卫生院原院长白玉生：
因为我们这儿99%都是牧民，都是游牧为主的生活方式，就医呢，距离的话，最远的，要走一百多公里，少的是二十多公里，卫生服务的利用率不高。游牧的特点是，他的生活方式以草为主，跟着草走，大致上一年搬迁四到五次，我们这的情况一般是，春天一次，夏天一次，秋天一次，冬天两次按照草搬迁。我们的设想就是按照他们的生活方式，通过项目支持，让卫生服务也随着他的搬迁，跟随去服务。
解说：搭一个帐篷，建立一个卫生院；拴一根绳子，牢固一个卫生院；一个简单的帐篷医院，却可以同时以西医、中医来给牧民们服务，而民族藏医的技术在这里也受到广泛的欢迎。
帐篷流动医院，只是卫生八项目所具创造性的一个方面，许多因地制宜的方法在不断的被人们创造出来。
卫生八项目中央专家张亮：
通过这样多种多样的方式，老百姓通过项目所倡导的卫生服务提供方式的改善，从中得到一些实惠，那么由此看来，提高农村地区卫生服务提供，改善卫生服务提供系统，必须要根据当地的社会经济发展状况，以及自然状况，必须要根据当地居民的健康需要，来设计开展卫生服务的提供方式，配置卫生服务资源。
卫生八项目中央专家王禄生：
那么这样子一来呢，我们就在世行GEF（全球环境基金）这个支持下，给我们赠款一个项目，我们就在山西，甘肃和青海，三个省，北方省，一共做了29个卫生院的太阳能暖房，主要是让太阳的一些辐射能够产生一些热量，供暖期可以缩短两到三个月，那么起码供暖期缩短三个月就把三个月的煤就省下来，有些效果非常好，进去以后没有生炉子，进去以后热乎乎的。
山西省分水岭乡卫生院王贺平院长：
这个太阳能暖房的墙体是双层的，中间有保温材料，通过建了板之后，通过空气的冷热循环，这些都是通风口，上面进热风，这里出冷风，这样子循环，家里（屋里）的温度就上来了，这样子以后，无论是环境空气质量外，还是节约能源方面，都起到了很好的作用，最关键是给老百姓提供了很好的就医环境。
解说： 这是四川省苍溪县的月山乡卫生院，今天，牛小波医生要做一个手术，这在过去是不可想象的
医生：
给你已经诊断出来了，疾病叫左乳腺增生，经过几个月的治疗效果不好，而且根据你本人的要求，结合临床，进行手术。
解说：如今，像今天这样的手术，对牛小波他们来说，已经算是小手术了，就在几年前，他们连一件像样的手术服都没有，但现在，手术室的每一个房间，手术过程的每一个步骤，都已经成为了他们工作中的一部分。
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画面：牛小波给病人讲X光片
解说：在乡镇卫生院，限于当地的社会状况和经济条件，身兼全科，是对所有乡村医生的基本要求。1998年，牛小波成为了一名乡村医生，他原本以为可以大展身手，然而现实却粉碎了他的满腔热情。
四川省苍溪县月山乡卫生院医生牛小波：
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我中专毕业之后，就在月山卫生院工作，那个时候，还没经过什么专业的培训，来了医院之后，业务知识和理论知识都相当的差，我们医院的条件也比较差。
四川省苍溪县月山乡卫生院院长王勇：
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原来技术落后，老百姓宁愿到药店买药，不愿到医院看病，所以我们经过加强人才培训过后，技术不断的改进，项目配备了很多的设备，X光机，B超仪，还有半自动生化分析仪，这些产品拿回来之后，我们的职工很多都不会操作，我们把他派出去进修学习之后，经过几年的能力的培训，每年我们投入大量的资金，近三万元的作为人才滚动式的培训，使大量的设备能够利用到，使我们业务能力加强了，而且病人也得到了医生的诊治和治疗。
卫生八项目中央专家张亮：
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尽管在项目设计和项目活动中，对于项目地区的硬件软件都有所考虑，但是在人们的观念中，人们更重视硬件的建设，更重视房屋的兴建，改建，更重视为乡和村配备一些基本的服务设备，但是一旦这些设备，我们配置之后，人们发现服务的能力并没有像人们所想象的那样得以改善，其原因就在于人们的服务技术没有提高，而跟随服务的服务管理也没有得以改善
解说：在专家发现问题的同时，乡村医务人员也越来越认识到提高自身能力的重要性，他们知道即使在乡村，没有一身过硬的业务本领，依然也是寸步难行。于是，卫生八项目启动了乡村医务人员的培训活动。
月山乡卫生院医生牛小波：
卫八（卫生八）项目的培训，短期培训多达七八次，长期培训达两次，进修了包括外科，专业性比较强的东西，在医院工作的这几年来，使自己的业务水平不断的提高，在老百姓当中的声誉，也比以前明显的提高。
四川省仪陇县卫生八项目领导小组副组长 王定辉：
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通过这样的培训之后改变了他们一些理念，我觉得这个非常重要，特别是专家引进了一些好的管理理念，使他们的思想得到了很大的提高，观念转变，我觉得这是一个无形的一笔资产，这点很重要。
解说：在2007年4月的一个清晨，陕西省安康市茨沟镇茨口村的方顺富和儿子一起出了家门，儿子去上学，而他是去看病。在农村，很多农民都因为劳作的缘故，落下各种病根，方顺富也是其中一位，长期以来，他一直饱受腰痛的折磨。九岁的儿子经常下地帮着干活，可这样会影响孩子的学习，方顺富为此苦恼，他听说镇卫生院有名很好的医生，于是，决定去看病。卫生院在镇上，他从家里走路去，天蒙蒙亮出门，太阳升起了，才能走到卫生院。
解说：这天逢赶集，病人很多。在茨沟卫生院，这间诊室的病人最多，还有很多从邻村赶来，大家不约而同和方顺富一样来到这里，都是为了找这位医生，曹祖琴
陕西省安康市茨沟镇卫生院院长方荣炳：
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病人都找她，因为她对病人特别好，任何时候只要有她的病人，她都不会烦、干自己的事儿，她都病人处理完她才离开自己的岗位。哪怕是下班，哪怕要吃饭，哪怕是晚上睡觉，只要有病人来，她都去接待。
卫生八项目中央专家张亮：
在农村贫困地区，看病贵，这是一个普遍的现象，农民支付不起药费，而不寻求卫生服务，这个在农村地区相当普遍，我们设备上去了，房屋建起来了，人们的服务能力也提高了，但是不意味着老百姓能得到这样的服务，为此卫生八项目开展了合理用药，重点是规范合理使用抗生素、激素和针剂，因为项目认为，在农村，主要的医疗行为是用药行为，规范了用药行为，在很大程度上，就规范了诊疗行为。
解说：三十年从医，不知曹祖琴医生开过多少张处方，但她的每一张处方，几乎都不会超过十元钱
陕西省安康市茨沟镇卫生院医生曹祖琴：
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当了医生之后，确实是急为别人所急，需为别人所需。即要把病看好，还要怎么让别人少花钱，所以我想方设法，能用单方治好的就不开复方花钱，能吃药好的就不给开打针，能打肌肉针好的就不给开挂吊针，用药也是尽量挑便宜的开，便宜能治好的，不上贵药，单味药能治好的，不复杂化。
解说：曹医生给方顺富做了详细的检查，确诊他的病是腰肌劳损，这在农村是常见的病。
拿着只有8块5毛钱的划价单，方顺富笑了，他说，希望自己的儿子，也能做一名这样的乡村医生。
卫生八项目中央专家张亮：
那么所以，对于基层卫生服务人员，提高他的服务能力，改善他的服务提供，其关键点在于，首先改变他的服务理念，然后才会有服务的改善。通过诊疗规范，规范乡村两级卫生机构，及卫生技术人员的诊疗行为，提高农民利用卫生服务的可及性，使他们看得起病。
陕西省安康市茨沟镇卫生院医生曹祖琴：
我记得健康报曾有这样的一句话，每一张合理处方的背后，都有一颗令人敬佩的爱心；每一张大处方的背后，都有一个不负责任的灵魂。我看这句话也讲的很好，我想，我们是个医生，我们的天职、任务应该是为别人解除困惑、减轻痛苦，这也是我们的善良和爱心，不能去制造增加别人的痛苦。
字幕：截止到2006年12月31日，卫生八项目10个省（市）共累计完成卫生院土建项目1107所，实际完成建设投资27381万元。
从1998年到2006年，10个项目省，累计培训省级管理人员7878人次，项目县累计培训县级管理人员25247人次。
项目即将结束，而项目所带来的，不仅仅是这些数字……
解说：万马太原本是青海省大河坝卫生院的院长，从2004年开始，他跟随帐篷医院到处奔波，至今已经三年了。这所帐篷医院，是卫生八项目，为草原而设计的，也是青海省唯一的一所帐篷式流动医院。
万马太院长：
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家人是相当支持，什么时候有需要，需要什么东西，有些食品，再有其他的什么，衣服都是他们带过来
问：那你一年，你自己算一算你休息多少天，在家能待多少天？
万马太院长：
除了卫生部门的会议以外，就是一年休息最多最多的，就是冬季，大概就是农历的正月，正月就是休息十五天，然后就没有时间了
问：那你觉得苦吗？
万马太院长：
虽然苦了点，可是苦也值得，一个村一村下去，然后就是，待二十来天，一个月，有时候就是一个半月，有时候就是病人多的话，待的时间长一些
解说：这个季节的草场即将结束，牧民们已陆续离开，下一个季节即将到来，院长万马太，又要带着他的帐篷医院，去跟随牧民了，让帐篷医院，和卫生服务，在这片广阔的草原上继续走下去
责编：徐颖
