慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点是肺功能进行性下降和反复急性发作。英国Donaldson等报告,中重度COPD患者反复急性发作可导致肺功能长期进行性下降。
109例COPD患者在4年里每天在家里测定呼气峰流速(PEF)并记录症状,其中男性81例,中位年龄为68.1岁,动脉血氧分压(PaO 2 )为(8.3~9.5)kPa,1秒钟用力呼气量(FEV1)为(0.7~1.3)L,用力肺活量(FVC)为(1.9~3.0)L。其中32例(男性29例)有每日FEV1记录。研究者根据症状诊断急性发作,研究频繁发作(发作频率>2.92次/年)、非频发(发作频率<2.92次/年)对肺功能下降的影响。
结果显示,109例患者共有757次急性发作。频繁发作患者FEV1和PEF下降速度比非频繁发作患者显著快。对吸烟的不良影响进行校正后,频繁发作患者FEV1下降幅度亦较大。频繁发作患者住院次数也较多,住院时间也较长。
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